Сетевое издание «Дагестанская правда»

04:00 | 07 марта, Вс

Махачкала

Weather Icon

Ученые атакуют туберкулез

A- A+

В начале XXI века туберкулез остается важной национальной и глобальной международной проблемой.

К настоящему времени около трети населения мира инфицированы Mycobacterium tuberculosis (МБТ). Каждый год 1% населения планеты инфицируется туберкулезом. Ежегодно регистрируют примерно 8,4 миллиона новых случаев туберкулеза и примерно 3 миллиона человек умирают от этого заболевания (52 тыс. смертей в неделю, более 7 тыс. каждый день). МБТ убивают больше людей, чем какой-либо другой возбудитель инфекции. Туберкулез имеет распространение преимущественно среди людей трудоспособного возраста. В странах Европейского региона он лидирует среди инфекционных заболеваний, приводящих к смерти молодежи и взрослого населения.

Если система борьбы с туберкулезом в дальнейшем не будет улучшена, то, по прогнозам ВОЗ, за период с 2000 по 2020 годы будет зарегистрирован почти 1 миллиард инфицированных, 200 миллионов человек заболеют туберкулезом, а около 40 миллионов умрут от этого заболевания.
В России в 2,8 раза, по сравнению с 1990г., выросла смертность от туберкулеза. Заболеваемость достигла в 2009 г. показателя 85,1 на 100 000 населения. Каждый день от туберкулеза умирает 73 человека. Показатель смертности от туберкулеза в России — один из самых высоких в Европейском регионе. Среди причин смерти от инфекционных заболеваний туберкулез составляет более 80%. По рейтингу занимает 65 место и входит в число 22 стран с наиболее высоким распространением туберкулеза.

В Дагестане в 2009 году заболело туберкулезом 1484 человека, из них умер 241 и находится на учете 4381 больной активной формой туберкулеза. Туберкулез становится глобальной проблемой из-за миграции населения, эпидемии туберкулеза среди ВИЧ-инфицированных и роста множественной лекарственной устойчивости (МЛУ). Особо необходимо отметить нарастание числа штаммов, обладающих МЛУ: если в 2002-2004 гг. процент МЛУ штаммов составлял 3,5%, то в 2008-2009 гг. 23,6%. Лечение лекарственно-устойчивой формы туберкулеза целесообразно проводить после определения чувствительности возбудителя (МБТ) к противотуберкулезным препаратам с использованием питательных сред — это Золотой стандарт. Поэтому Правительство РД утвердило республиканские целевые программы «Борьба с туберкулезом в Республике Дагестан» на 1998-2002 гг., 2003-2007 гг. и «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в Республике Дагестан» на 2008-2012 гг. Для реализации этих программ на протяжении последних 13 лет и по настоящее время сотрудники НПО «Питательные среды» филиала ФГУП «НПО «Микроген» МЗ РФ проводят научные исследования по разработке, внедрению в промышленное производство новых и усовершенствованию существующих питательных сред для диагностики туберкулеза и применению их в практической медицине. 

Следует отметить, что для успешной борьбы с туберкулезом, в особенности для профилактики и лечения, важное место занимает наличие в арсенале практической медицины различных современных методов диагностики. На помощь врачам-фтизиатрам современная наука представила различные методы диагностики, начиная от флюоро- и рентгенографии, широко используемых в практике, и кончая молекулярно-генетическим (ПЦР-диагностика) и микробиологическим методами. Не умаляя роли ни одного из них, в настоящее время подтверждение диагноза туберкулеза основывается на результатах микробиологических анализов с выделением из биологического материала возбудителя туберкулеза. Современная микробиологическая диагностика туберкулеза состоит из нескольких основных групп анализов, направленных на индикации возбудителя, типирования микобактерий и определения лекарственной чувствительности с использованием набора диагностических питательных сред. Эти исследования обязательны для выбора наиболее эффективного и своевременного адресного лечения больного туберкулезом. При этом решающее значение имеет наличие в специализированных лабораториях тубдиспансеров набора диагностических питательных сред. Разработке указанных сред и посвящены научные исследования ученых нашего объединения. Более 10 лет исследователи лаборатории «Туберкулеза» под руководством к.м.н., член-корр. РАМТН Ш.М.Меджидова, зав.лаборатории, к.б.н. З.У.Темирхановой, научных сотрудников к.м.н. З.Г.Магомедовой, Х.М.Алиевой впервые в России выполнены чрезвычайно сложные экспериментальные исследования по созданию набора иммунобиологических препаратов для выделения возбудителя микобактерий туберкулеза (МБТ) из организма больного туберкулезом с поражением легких, кишечника, мочеполовой и костной системы. Мало выделить возбудителя, надо еще доказать, что это разновидность патогенного для человека микроба – палочки Коха (человеческий тип), т.е. ученые предложили питательную среду для идентификации истинного возбудителя от похожих на туберкулез атипичных микобактерий, не вызывающих заболевания. Более того, научные поиски позволили исследователям предложить такую рецептуру препарата, которая позволяет накопить МБТ, если их мало в исследуемом материале, например, в мокроте больного, до такой степени, что индикация их возможна при посеве на плотные питательные среды.

Можно сказать, финальной стадией разработок послужило создание питательной среды для определения чувствительности выделенного от больного возбудителя туберкулеза к противотуберкулезным лекарственным препаратам. Для ясности здесь следует напомнить, что в процессе широкого применения различных антимикробных препаратов в лечении инфекционных заболеваний, в т.ч. и туберкулеза, возбудители инфекций «приобрели свое оружие» против назначаемого врачом лечебного препарата: микробы продуцируют специальные ферменты, разрушающие тот или иной антибиотик, или препятствуют лекарству проходить через оболочку внутрь микробной клетки, или способствуют выведению препарата из организма. В результате чего врачебное вмешательство не дает ожидаемых терапевтических результатов. Как быть?

Микробиологи-разработчики нашли выход из такой ситуации и предложили питательную среду для определения чувствительности туберкулезной палочки (палочки Коха) к противотуберкулезным препаратам, в т.ч. и к антибиотикам. Использование этой среды позволяет определить, именно какой препарат в данном конкретном случае назначить больному. Получив результат анализа, лечащий врач назначает адекватное адресное лечение больному. Такая целенаправленная терапия повышает эффективность терапии, снижает сроки пребывания больного в стационаре, экономит средства на лечение. Следует признаться, особенно клиницистам, что современная терапия инфекционных заболеваний может дать ожидаемый эффект только в союзе с микробиологами, которые разрабатывают не только новейшие профилактические и лечебные препараты (вакцины, антибиотики, фаги, цитокины), но и создают современные высокотехнологические методы диагностики и определения чувствительности возбудителей к различным антимикробным препаратам. Авторы разработали технологию производства указанных препаратов, которые внедрены в производство на предприятии НПО «Питательные среды» филиала ФГУП «НПО «Микроген» МЗ РФ. На 5 препаратов утверждены лицензии на право производства и реализацию. Результаты научных исследований опубликованы в ведущих научных журналах РФ: «Туберкулез и болезнь легких», «Микробиология и иммунология», «Клиническая диагностика». На препараты получены 2 патента на изобретения. Использование в лабораторной практике предложенных питательных сред позволило увеличить высеваемость МБТ от больных туберкулезом на 20-30%.

Коллектив НПО «Питательные среды» представляет работу научных сотрудников Ш.М.Меджидова, З.У.Темирхановой, З.Г. Магомедовой, Х.М.Алиевой «Научные разработки и технология промышленного производства питательных сред для микробиологической диагностики туберкулеза» на соискание Государственной премии при Президенте РД в области науки и техники.

Следите за нашими новостями в Facebook, Instagram, Vkontakte, Odnoklassniki

Статьи из рубрики «Общество»

  • Победители

    Незабываемое время 

    Совсем недавно, 27 января, Россия отметила 77-ю годовщину полного снятия немецко-фашистской блокады...

    10

    2 дня назад

  • Победители

    Герой Кёнигсберга 

    До начала Великой Отечественной войны Александр Рыбников преподавал литературу и историю в школах Дербента...

    40

    2 дня назад

  • Ода женщине 

    Отношение к женщине – это большая, великая и вечная тема человечества. Это индикатор мудрости, зрелости...

    18

    2 дня назад

  • Я – дагестанка 

    Много прекрасных и возвышенных слов о женщине сказано мужчинами. Но до самой глубины познать и понять...

    37

    2 дня назад

  • Женщинам на флоте место! 

    Когда я отправлялась 23 февраля на праздничное мероприятие в полк Каспийской флотилии, то заранее...

    44

    2 дня назад

  • Грация в камуфляже 

    Вопрос о том, место ли в армии женщине, уже не стоит. Женщины доказали – да! Сегодня в рядах Вооруженных Сил...

    36

    2 дня назад