Время действовать

Не обошла стороной эта проблема и Россию. Последние исследования показали, что уже каждый десятый россиянин болен или находится в стадии предиабета – нарушения уровня сахара в крови.

Какова ситуация в нашей республике, рассказал главный эндокринолог Минздрава Дагестана, вице-президент Российской ассоциации эндокринологов, директор НИИ экологической медицины, заведующий кафедрой эндокринологии ДГМА, доктор медицинских наук, профессор Сагадулла Абусуев (на снимке).

— Из 3 миллионов зарегистрированных больных сахарным диабетом в России 26 тысяч приходится на Дагестан. Но если учесть, что на каждого выявленного больного приходится 3-4 не выявленных, то эта цифра намного больше. Более того прогнозируется дальнейший рост уровня заболеваемости. Ежегодно сахарный диабет в Дагестане диагностируется у 1,5-2 тысяч человек.

— Цифры пугающие. Сагадулла Абдуллатипович, расскажите, как возникает болезнь и какие последствия вызывает?

— Сахарный диабет – заболевание, связанное с отсутствием или недостатком в организме гормона инсулина. Инсулин играет роль своеобразного «ключа», обеспечивающего проникновение сахара из крови в клетки организма.  В результате его отсутствия или нехватки содержание сахара в крови превышает норму.  Стенки кровеносных сосудов, ткани периферической нервной системы сердца, головного мозга, почек, сетчатки глаз, а также инсулинозависимые ткани стоп активно забирают сахар из крови. Увеличивается его концентрация в  этих тканях, что ведет к поражению органов. Риск инсульта и заболеваний сердца у  больных сахарным диабетом выше в 2-3 раза, слепоты в 10-25 раз, поражения почек в 12- 15 раз, а гангрены нижних конечностей почти в 20 раз выше, чем среди населения в целом.

Существует два вида заболевания: диабет 1 и 2 типа. При сахарном диабете первого типа поджелудочная железа не способна вырабатывать инсулин. После приема богатой углеводами пищи уровень сахара в крови повышается, но без инсулина в клетки проникнуть не может. Такое состояние называется гипергликемией. Больные диабетом 1 типа составляют около 10-20 % от общего числа зарегистрированных.

При диабете второго типа инсулин вырабатывается нормально, но ткани организма не могут его усвоить из-за того, что они покрыты жирами и другими веществами. Поэтому инсулин не способен обеспечить проникновение глюкозы в клетки внутренних органов. Таким образом, из-за нехватки инсулина сахар крови остается выше нормы, что со временем приводит к развитию осложнений. Сегодня сахарный диабет 2 типа – это 80-90% всех случаев заболевания диабетом.

Диабет часто называют «болезнью цивилизации». Нерациональное питание, малоподвижный образ жизни, состояние хронического стресса и, как следствие, избыточный вес и ожирение – вот  факторы, влияющие на заболеваемость сахарным диабетом 2 типа.

Россияне болеют диабетом меньше, чем, скажем, американцы, французы, англичане. Мы проводили исследования сахарного диабета в Дагестане. В свою очередь, дагестанцы подвержены заболеваемости в 2-3 раза реже, чем остальные жители России. Мы также болеем реже, чем наши соседи – кабардинцы, осетины и т.д., но чаще, чем чеченцы и ингуши. Если делать сравнительный анализ  по самой республике, то жители горных районов болеют сахарным диабетом на порядок меньше, чем равнинные дагестанцы. То есть, как я уже говорил, малоподвижный образ жизни, индустрия полуфабрикатов и продуктов быстрого питания, изменение традиционного образа жизни влекут за собой рост заболеваемости.

Справедливости ради стоит сказать и о немодифицируемых факторах – это возраст (с годами риск заболевания увеличивается) и семейный анамнез (наличие родственников с подобным заболеванием).

— Что делать тем, кого  болезнь не обошла стороной?

— Сахарный диабет – болезнь хроническая. Вылечить ее невозможно, но можно научиться с ней жить: вести здоровый образ жизни, отказаться от курения и алкоголя, заниматься гимнастикой, научиться бороться со стрессом и правильно питаться. Также необходимы: строгий контроль за течением болезни – в первую очередь за показателями крови, использование таблетированных  сахаропонижающих средств, при необходимости своевременный переход на уколы инсулина.

Целесообразно проходить ежегодное обследование у специалистов. В этом вам помогут более 100 врачей-эндокринологов республики. Пройти курс стационарного лечения вы можете в дневном стационаре Республиканского эндокринологического центра, который находится на территории Республиканского диагностического центра, в эндокринологических отделениях Республиканской и городской больниц в г. Махачкале. Для маленьких пациентов есть эндокринологическое отделение на 35 коек в Республиканской детской клинической больнице.

— А как уберечься здоровым и тем, кто находится в состоянии предиабета?

— Что касается профилактики, то, как говорил Плутарх: «Кто рассчитывает обеспечить себе здоровье, пребывая в лени, тот поступает так же глупо, как человек, думающий молчанием усовершенствовать свой голос».  Проанализировав «факторы риска»,  нужно максимально их нейтрализовать. Стресс вызывает сахарный диабет?  Научитесь выходить из стрессовых ситуаций без потерь. Количество эффективных методик релаксации огромно, подберите свою. Избыточный вес, пристрастие к фаст-фудам – еще одна причина заболеваемости? Значит, откажитесь от второго и боритесь с первым. Пересмотрите свой рацион, научитесь правильно питаться. Малоподвижный образ жизни? Не ждите маршрутку, чтобы проехать даже одну остановку, пройдите ее пешком. Заряд бодрости вам обеспечен. Займитесь гимнастикой, физическими упражнениями. А еще помните, что после 40 лет риск заболеть сахарным диабетом увеличивается. Значит, не забывайте ежегодно сдавать анализ крови на содержание сахара. Помните, что здоровье человека на 55% зависит от его образа жизни.

Еще одна информация. 19-20 ноября в Махачкалу приедет «диамобиль» — это автобус, оборудованный всем необходимым для диагностики сахарного диабета. Диамобиль будет стоять во дворе горбольницы № 1 (УРП). Любой желающий сможет быстро обследоваться.

— Спасибо за беседу. Надеюсь, она настроит наших читателей на борьбу с сахарным диабетом и после 14 ноября многие из них сдадут кровь на определение уровня содержания в ней сахара. Ведь ранняя диагностика – гарантия успеха в лечении.