87
И снова… сам виноват
Редакция получила по почте материалы экспертизы, проведенной отделом организации помощи взрослому населению Управления организации оказания медицинской помощи Минздрава РД.
Напомним, что экспертная оценка понадобилась в ходе служебной проверки жалобы пациента Магомеда Валиева. В своем письме в нашу газету читатель рассказал о том, как был выписан из больницы за то, что вызвал в палату скорую помощь. Он был вынужден пойти на это, поскольку опасался за свою жизнь. У больного случился сердечный приступ, а дежурный врач не спешил к нему.
Получив официальный документ за подписями заведующей диабетологическим отделением ГБУ РД «РДЦ» Н. А. Закарьяевой и зав. отделом ГБУ «РКД МЗ РД» С. Б. Алиевой, редакция была уверена, что уж на этот раз будут расставлены точки над «и». Однако надежды не оправдались. На двух страницах изложено, какое лечение получал Валиев от сахарного диабета.
Экспертная оценка случая в соответствии с приказом Минздрава РД от 04.09.2017 г. № 640-Л «О служебной проверке, по факту жалобы гр. Валиева Магомеда Газимагомедовича, 1946 г.р., Унцукульский район, сел. Унцукуль, инв. II гр.
Причина экспертизы – жалоба на некачественно оказанную медицинскую помощь врачами диабетологического отделения ГБУ «РКБ».
Повод экспертизы – жалоба гр. Магомеда Газимагомедовича Валиева, 1946 г.р., Унцукульский район, сел. Унцукуль, инв. II гр. на некачественно оказанной медицинской помощи.
Пациент Валиев Магомед Газимагомедович, 1946 г.р., Унцукульский район, сел. Унцукуль, поступил в диабетологическое отделение ГБУ «РКБ» 23.08.2017 г. в 10.00.
История болезни № 20/0973, по направлению врача-эндокринолога поликлиники № 2 г.Махачкалы. Диагноз: сахарный диабет 2 тип (на инсулине), (сахар крови в направлении – 22,9 ммоль/л).
При поступлении больной осмотрен лечащим врачом Абакаровой З.А., страдает сахарным диабетом, около 20 лет получал сахароснижающие препараты, в течение последних 3-х лет в связи с декомпенсацией диабета и ухудшением зрения больной переведен на комбинированную терапию инсулином протафан-10-12 Ед. + СПП. Сопутствующая артериальная гипертония, с частыми кризами.
При поступлении диагноз: сахарный диабет, 2 тип, диабетическая онгиорентинология. Стеатогепатоз. АГ III, риск IV. Узловой зоб I ст.
Больному назначен план обследования и лечения согласно стандартам оказания медицинской помощи больным СД 2 типа.
Учитывая высокую гипергликемию, больному назначена инсулинотерапия: протофан 8.00 – 12 ед., 22.00 час. – 8 ед.; актрапид 8.00 – 6 ед., 14.00 – 6 ед., 18.40 – 4 ед.
24.08.2017 г. в 5.30 час. больной жалуется на сердцебиение, слабость. Осмотрен врачом, А/Д 115/70 мм. РТ. Ст. PS -95 в мин., сахар крови – 12,8 ммоль/л. До прихода дежурного кардиолога пациенту дали принять анаприлин 10 мг, 2 т. глицина, которые пациент отбросил в сторону и попросил дать ему просто настойку корвалола. Затем осмотрен дежурным кардиологом, снята ЭКГ в динамике и назначена соответствующая терапия, но, несмотря на это, больной вел себя грубо с персоналом, выражал недовольство по поводу сделанных назначений и самовольно вызвал скорую помощь, находясь в стационаре, о чем было доложено руководству медицинского учреждения. Назначения: конкор 5 мг утром и престариум 5 мг и амлодипина 10 мг на ночь. ЭКГ снята в динамике 2-д, стабильная кардиограмма без острой коронарной патологии.
Заместителем главного врача ГБУ РД «РКБ» было рекомендовано за нарушение стационарного режима и непристойное поведение больного выписать из стационара.
По данным истории болезни, за время нахождения больного в диабетологическом отделении РКБ с 23.08. по 24.08.2017 г. медицинская помощь оказана согласно стандартам и в полном объеме.
Ответы на вопросы, поставленные перед экспертами эндокринологом и кардиологом от 04.09.2017 г.:
Проведена служебная проверка по факту некачественного оказания медицинской помощи с соответствующим запросом № 6110-Л от 04.09.17 г. МЗ РД на основании жалобы пациента: медицинская помощь была оказана своевременно и в полном объеме, соответствовала стандартам МЗ РФ.
В жалобе указано на несвоевременное и некачественное оказание медицинской помощи, а предоставленная документация история болезни подтверждает обратное, своевременно проведены и представлены результаты ОАК, Б/Х крови, ОАМ, УЗИ внут. органов, ЭКГ в динамике, консультации специалистов, все расписано по времени, копии всех результатов обследований прилагаем.
К справке прилагаются ксерокопия:
1. Приказа о служебной проверке по факту жалобы гр. Валиева Магомеда Газимагомедовича, 1946 г.р., Унцукульский район, сел. Унцукуль, инв. III гр.
2. Заявление – жалоба пациента Валиева Магомеда Газимагомедовича, 1946 г.р., Унцукульский район, сел. Унцукуль, инв. II гр.
3. Копия История болезни № 20/0973, по направлению врача-эндокринолога поликлиники № 2 г. Махачкалы, диагноз: сахарный диабет 2 тип (на инсулине) (сахар крови в направлении – 22,9 ммоль/л).
Н.А. Закарьяева, заведующая диабетологическим отделением ГБУ РД «РДЦ», С.Б. Алиева, зав. отд. ГБУ «РКД МЗ РД» 07.09.2017 г.
Послесловие. Как мы видим, лишь один абзац посвящен собственно инциденту. Причем не уточнено время, когда пациент был осмотрен дежурным врачом. А ведь это самое главное. Именно медлительность персонала стала причиной вызова скорой. Вызывает удивление и формулировка, что Валиев был выписан из стационара за непристойное поведение. Это что же такое должен был сделать в палате пожилой немощный человек?
Конечно, и старики разные бывают, кто спорит. Но в данном случае есть свидетели – соседи по палате. Они видели, что «непристойность» Валиева выразилась лишь в его желании облегчить свое состояние.
А редакция уже в который раз напоминает, что у нас нет и не может быть цели критиковать ради критики. Для нас на первом плане – человек. С его болью, с его надеждой. И как хотелось бы нам публиковать только такие письма-благодарности. Только материалы о лучших представителях профессии. Никто ведь не оспаривает качество лечения, мы говорим о врачебной этике.
Горе-переселение
Уважаемая газета «Дагестанская правда»!
С 2011 года наши дома признаны ветхими и включены в программу переселения. И не один раз с тех пор у нас собирали документы, а потом их «теряли».
Наконец в текущем году нам сообщили, что в течение 2017 года нас переселят, но почему-то в документах Махачкалинского управления по жилищной политике наши дома стали уже аварийными. Они, конечно, старой постройки (некоторые старожилы выросли здесь, вырастили своих детей и внуков), но строения еще далеки от разрушения, чтобы считаться аварийными, ветхими – да. Экспертизу состояния домов никто не проводил, во всяком случае жильцы в этом не участвовали.
В Управлении по жилищной политике города говорят: «Всё равно мы вас переселим, пришлём тракторы и развалим ваши корпуса». А что же тогда означает право собственности? Ведь все квартиры приватизированы.
В принципе жильцы нашего старого микрорайона не против переселения, даже наоборот: ждали много лет, надеялись, что нас расселят в новые хорошие дома недалеко от того места, где мы живём сейчас, где наша привычная среда обитания: детсад, школа и прочее. Городская власть так и обещала нам раньше, а теперь открещивается от своих слов. Чиновники, не спрашивая желания собственников, решили выселить нас на задворки города, выстроив в чистом поле в районе ипподрома три многоэтажки для переселенцев. Спроектированы эти дома по типу малосемейного общежития: в общем широком коридоре по 8 квартир, а комнатки – по 12 – 15 кв. метров. В городе такие мини-квартиры уже давно не строят. Специально для переселенцев что ли такой проект сделали, чтобы побольше людей втиснуть? И распределили всем в основном по одно– и двухкомнатным квартирам общей площадью соответственно около 35 и 45 кв.м. Непонятно, по какому принципу распределяли, учитывая только часть имеющихся у нас на сегодня помещений. Ссылаются на то, что мы якобы незаконно владеем пристройками, которые на самом деле были узаконены городской властью еще в 1983 году и за которые мы десятилетиями платим квартплату.
Здесь почти у всех квартиры одинаковые плюс-минус 2-5 кв. метров, с общей площадью у большинства 47-53 кв. м. А нас хотят переселить в меньшие по площади квартиры в неудобном, необжитом месте, где нет никакой инфраструктуры.
Мы хотим, чтобы либо оставили наши дома и нас в них, либо пусть переселяют в нормальные по площади квартиры в новых домах, в изобилии понастроенные на нашей же улице в нашем микрорайоне.
Федеральный центр выделяет на переселение приличные деньги, на них можно покупать квартиры в готовых домах, а не строить специально дешёвые загородные «ночлежки». Если они такие комфортабельные, как их расхваливают местные чиновники, пусть заселяются туда сами со своими семьями, а нам освободят свои в центре города. Это будет справедливо.
Разве только в Москве можно переселять людей по-человечески, учитывая мнение жильцов? А в Махачкале разве живут не граждане России? Надеемся, что местная власть поможет нам решить вопрос переселения по совести.
Жители домов №№3, 9, 13 по ул. Лаптиева г. Махачкалы: Г. Абдуллаев, А.Нурудинов, Е.Омарова, Г. Магомедов и другие (всего 18 подписей)