— Танка Ибрагимович, как известно, Дагестан — один из немногих регионов России, где обеспечивается замещение поколений родителей их детьми. Эта тенденция сохраняется в настоящее время?
— Последовательная реализация комплекса государственных мер оказала существенное влияние на демографическую ситуацию в республике, которая за последние годы имеет положительную динамику. Основной показатель, характеризующий демографическую ситуацию, — рождаемость. В Дагестане он с постоянной тенденцией к росту, и суммарный коэффициент рождаемости (среднее число рождений у одной женщины в гипотетическом поколении за всю ее жизнь) по республике составляет 1,95, что даже выше предусмотренного Указом Президента России «О мерах по реализации демографической политики Российской Федерации» до 2018 г. (где целевое значение этого показателя 1,753). В период с 2005 г. в Дагестане зафиксирован рост рождаемости с 15,6 на 1000 населения до 18,9. То есть на 17,5%. Данный показатель также выше уровня СКФО на 8,9% и среднероссийского уровня на 30,4%.Увеличивается число рожденных детей в год с 39 тысяч в 2005 году до 56 тысяч в 2013 году. Казалось бы, в Дагестане – одном из наиболее благополучных регионов в РФ по показателю рождаемости и приросту населения, входящих в число первых трех регионов России по показателю рождаемости, нет оснований для беспокойства. Но это не так. Высокие показатели рождаемости во многом обусловлены нашими давними традициями, когда принято иметь в семье как минимум двоих-троих и больше детей. И это хорошо, хотя следует признать, что таких семей в Дагестане стало меньше, по сравнению с 80-ми годами.
— Какова специфика оказания помощи женщинам и детям в нашей республике?
— Она имеет свои особенности, что связано с серьезной демографической нагрузкой за счет высокого удельного веса женского (51,8%) и детского населения (30,6%). Эта служба определена приоритетной в республике. 39,9% от общей суммы расходов Программы модернизации здравоохранения РД на 2011-2013 годы составили расходы на службу детства и родовспоможения.
В Дагестане функционирует двухуровневая система оказания медицинской помощи беременным, роженицам, новорожденным и трехуровневая – детям.
Основными показателями, характеризующими уровень организации и эффективность проводимых мероприятий в службе родовспоможения и детства, являются перинатальная, младенческая и детская смертность. В ушедшем году отмечена самая низкая в истории здравоохранения Дагестана младенческая смертность. По сравнению с прошлым годом, ее удалось снизить на 16,4%. По итогам 2013 года умерло на 139 младенцев до 1-го года меньше, по сравнению с 2012-м годом, однако данный показатель остается выше среднероссийского. При наличии целого ряда неблагоприятных факторов риска здоровья решающими в формировании здоровья детей остаются материнские факторы, а именно — низкое качество репродуктивного здоровья женщин в республике.
— Какая патология преобладает среди женщин детородного возраста?
— Более 60% женщин страдают воспалительными заболеваниями половой сферы, высок уровень эндокринных нарушений, невынашивания беременности, бесплодия, врожденной патологии. За 3 года количество супружеских пар с бесплодием, взятых на диспансерный учет в республике, выросло с 12287 до 13262. Также возросло число женщин с невынашиванием беременности, с нейроэндокринной патологией.
В 2013 году в ЛПУ республики было принято 56128 родов, среди них только 30,6% являются нормальными. Несмотря на проводимые лечебно-оздоровительные мероприятия, у 69,4% рожениц наблюдались различные осложнения.
С целью улучшения качества оказания помощи беременным, улучшения выхаживания недоношенных детей, снижения младенческой смертности разработан ведомственный комплексный План мероприятий по предупреждению и снижению младенческой и материнской смертности в Республике Дагестан на 2013-2015 годы. Разработана и внедряется «дорожная карта» Республики Дагестан по профилактике инвалидности у детей, рожденных с экстремально низкой массой тела. С 2013 года началось оказание специализированной медицинской помощи по профилю ЭКО на базе Республиканского центра планирования семьи за счет средств ОМС, и есть потребность увеличить объем данного вида помощи. Количество пациенток, пролеченных с помощью ЭКО в 2013 году, составило 133, из них беременность наступила у 28 пациенток (21%).
Приоритетной задачей является повышение доступности медицинской помощи женщинам и детям на всех этапах ее оказания с расширением объема амбулаторно-поликлинической помощи, где профилактическая направленность деятельности остается приоритетной. В деятельности педиатрической службы основным разделом профилактической работы является детская диспансеризация. Ею в 2013 году охвачено 100% детей.
Много лет не решался вопрос строительства Республиканского перинатального центра. Благодаря поддержке руководства республики этот вопрос нашел свое решение. Кроме того, в текущем году запланировано строительство корпуса Детской республиканской клинической больницы на 300 коек.
