Иммунодефицит и дефицит доброты

Сколько в Дагестане ВИЧ-инфицированных? Кто чаще заражается? Как на инфицированных реагирует окружение? Об этом нам рассказала врач-эпидемиолог ГБУ РД «Республиканский центр инфекционных болезней, профилактике и борьбы со СПИДом» Аида САЛАВАТОВА.

– Аида Юсуповна, сколько ВИЧ-инфицированных зарегистрировано в мире, России, Дагестане?

– На сегодняшний день в мире зарегистрировано более 100 млн инфицированных, из них умерло свыше 42 млн человек, живут с ВИЧ-инфекцией около 58 млн. В нашей стране зарегистрировано более 1 млн 300 тыс. человек, из них умерло 318 тыс. Многие ушли в мир иной, не достигнув конечной стадии заболевания. От этой чумы погибло около 30 процентов больных, остальные 70% пострадали в результате ДТП, несчастного случая или других болезней.

По официальным данным, в Дагестане ныне 3,5 тыс. ВИЧ-инфицированных. Чтобы представить реальные цифры, нужно это число увеличить в десять раз. Порой о своём положительном ВИЧ-статусе люди узнают лишь при случайном обследовании. Традиционно 1 декабря каждого года мы проводим в местах большого скопления людей тесты, желающие могу обследоваться и узнать свой ВИЧ-статус.

– Несколько лет назад самый распространенный путь передачи ВИЧ был через инъекции. Изменилось ли что-то в этом?

– Действительно, парентеральный (шприцевой) путь передачи был самым масштабным (70-76%), особенно среди мужчин-наркоманов. С 2002 г. начал превалировать половой путь, к концу 2018 г. на него приходилось 79%, а на шприцевой – 20%.

С 2002 года доля женщин, получающих «в подарок» эту болезнь через половой путь, значительно растёт. В последние годы наблюдается ещё одна неутешительная тенденция: растёт число инфицированных взрослых людей, чей возраст превышает 50 лет. Они оправдываются тем, что «потерялись, попали в компанию с ВИЧ-инфицированными».

– С чем это связано?

– Эти лица по какой-либо причине вовремя не обратили внимание на состояние своего здоровья. К сожалению, болезнь выявляется на поздних стадиях, что говорит о давности заражения.

Чаще всего – где-то 90 % – заражены женщины половым путем вследствие незащищенного контакта с ВИЧ-инфицированным партнером. Выявляется это часто при посещении гинеколога по поводу беременности. Совместно проводимая с гинекологами работа помогает выявлению случаев с тем, чтобы защитить будущее поколение. Наши женщины терпеливы, стойко переносят недомогания, в результате о болезни узнают слишком поздно.

– А что делать женщине, узнавшей во время беременности о своем положительном статусе?

– Прерывать беременность или нет, решает сама женщина, но мало кто хочет это делать. С 2004 года для профилактики вертикального пути передачи выдаются энтеровирусные препараты. Мы постоянно наблюдаем за такой семьей. Если муж инфицирован, а жена нет, то во время беременности такая пара обследуется ежемесячно. У каждой женщины индивидуальная схема, назначаемая врачом. Во время беременности женщина начинает использовать энтеровирусные лекарства, их она принимает до конца беременности, затем назначаются другие препараты. Ребёнка сразу переводят на искусственное кормление. При соблюдении рекомендаций врачей детишки, как правило, не получают заражения. На сегодняшний день от инфицированных мам родилось 370 детишек, из них 41 с подтвержденным диагнозом, они под диспансерным наблюдением принимают препараты. По достижении полутора лет таких детей снимаем с учета. Дабы не пугались матери, их заранее предупреждают о положительном результате. Если передача инфекции не произошла, у ребенка вырабатываются свои антитела, то есть только по достижении ребенком 18 месяцев можно определить, произошло ли инфицирование.

– Статистика показывает, что ВИЧ-инфекция проникла во все районы республики, кроме Агульского, где не было зафиксировано ни одного случая заражения. Какая сейчас обстановка?

– Действительно, в этом районе нет официально зарегистрированных случаев. Однако это не означает, что среди его выходцев нет инфицированных. Люди могут быть зарегистрированы в своем районе, а жить за пределами республики и стоять на учете по месту фактического проживания. В этом году всего по республике число ВИЧ-инфицированных пополнилось на 225 человек.

Если говорить конкретно, то в Махачкале заражены 984 человека, то есть на каждые 100 тыс. жителей приходится 101 зараженный. Самые худшие показатели из года в год фиксируются в Дербентском районе – 158 больных, т.е. на каждые 100 тыс. 109,7 человек.

– Как избежать заражения?

– Поддерживать здоровый образ жизни, не иметь беспорядочных половых связей. Объяснять детям, хотя бы с момента получения паспорта, что есть такой недуг, сообщить о путях его передачи, не стесняясь рассказать о средствах контрацепции. Детей невозможно держать в вакууме, и если мы, врачи, педагоги, родители, не научим детей, их «воспитает» улица.

– Были ли случаи заражения женщин в салоне красоты или у стоматолога?

– В России нет подтвержденных случаев такого заражения ВИЧ-инфекцией, хотя это теоретически не исключено. Для профилактики в салонах красоты и в стоматологии температурный режим в автоклавах проверяют ежегодно специалисты-метрологи. При хиджаме одноразовые бритвы вскрываются при клиенте. Но, чтобы исключить возможность инфицирования, население должно быть грамотным и посещать те учреждения, где соблюдаются все правила безопасности. А еще лучше носить свой маникюрный набор.

При парентеральном вмешательстве используют одноразовые инструменты, а многоразовые подвергают трехэтапной обработке: дезинфекции, предстерилизационной подготовке и стерилизации. Для обезоруживания опасного вируса достаточно дезинфекции, он убивает вирус. При пересадке органов обязательно делается обследование донора. Что касается донорской крови, то проводится карантинизация крови: донор сдает кровь, её исследуют на все виды инфекции, затем кровь консервируется, только через полгода этот донор должен прийти повторно на сдачу крови. При отрицательном результате его кровь можно использовать для реципиентов. Такой способ обеспечивает безопасность донорской крови.

– Как относятся люди к инфицированному человеку?

– Как правило, люди меняют свое отношение к зараженному ВИЧ-инфекцией, нередко прекращают всяческое общение с ним. Между тем важно помнить: в быту инфицированный неопасен, инфекция не передается по воздуху или через рукопожатие, нельзя заразиться при пользовании общей ванной, туалетом и полотенцем. Но всегда следует помнить о мерах предосторожности.

Никто не застрахован от этой беды. Нельзя сторониться больного человека, для него куда опаснее окружающие. Он может подхватить любую инфекцию, особенно в период гриппа, так как иммунитет у больного СПИДом очень слабый. Моральную поддержку такого человека трудно переоценить. Дефицит доброты окружающих людей может стать для него самым трудным испытанием.

Таисия Тагирова