Охрана здоровья и соблюдение прав ребенка

Чтобы привлечь внимание политиков, общественности, СМИ, представителей бизнеса и, можно сказать, всего населения к темам семьи, детей, а сейчас и молодежи, Указом Президента Российской Федерации Дмитрием Анатольевичем Медведевым 2009 год объявлен в России Годом молодежи.  

Говоря о дагестанском населении, мы особенно подчёркиваем, что у нас высок удельный вес женского и детского населения, значительно превышающий большинство территорий России. Республика продолжает оставаться одним из немногих регионов России, где обеспечивается замещение поколений родителей их детьми. Численность детей и подростков в 3,5 раза превышает численность граждан в пенсионном возрасте, при этом в большинстве регионов Российской Федерации население старших возрастов превышает по численности детское население. Мы гордимся тем, что у нас сохранился уклад многодетной семьи, традиции сохранения и продолжения рода из поколения в поколение.  

Продолжая последовательную политику, направленную на государственную поддержку и укрепление семей с детьми во всех аспектах их жизнедеятельности, в республике создана мощная законодательно-правовая база, основанная на инновационно-активной экономической и социальной политике, позволяющая создать благоприятные условия для повышения уровня и качества жизни граждан республики, улучшить демографическую ситуацию.

Республика всегда выделялась, в сравнении с другими территориями, естественным приростом населения, связанного с высокой рождаемостью. В последние годы произошло дальнейшее его повышение, и если до 2005г. в республике рождалось до 40000 детей, то уже в 2008 году родилось 49465 детей. Во многом на позитивные перемены в социальной сфере детства повлиял ряд мер Федерального центра и руководства Республики Дагестан по улучшению качества жизни населения, особенно финансовая поддержка семей, имеющих детей, — это впервые установленная законодательством с января 2007 года выплата пособия по уходу за ребенком до достижения им возраста 1,5 лет неработающим матерям или другим лицам, осуществляющим уход за ребенком, в размере 1,5 тыс.рублей на первого ребенка и 3 тыс.рублей — на второго, а также в соответствии с Указом Президента Республики Дагестан от 31 мая 2007г. единовременные выплаты при рождении десятого и каждого последующего ребенка в размере 300 тыс. рублей, при рождении двух детей — 20 тыс. рублей, при рождении трех и более детей — 100 тыс .рублей.

 Несомненно, на повышение рождаемости повлияла и реализация приоритетного национального проекта "Здоровье", особенно в части обеспечения беременных родовыми сертификатами. В свете его выполнения определены новые акценты в медицинском обеспечении женского и детского населения. Дифференцированно выделены проблемы службы охраны материнства и детства. В целях реализации стратегии ВОЗ "Здоровье для всех в XXI веке" рекомендовано придать надлежащий приоритет, прежде всего, медико-социальным потребностям подрастающего поколения, усилить меры профилактики, повысить роль первичной медико-санитарной помощи.

Большое значение для улучшения здоровья женщин и детей, укрепления репродуктивного здоровья населения, повышения рождаемости, увеличения продолжительности жизни имеют принятые законы Республики Дагестан от 26 декабря 2008г. № 67 "Об утверждении Программы улучшения демографической ситуации в Республике Дагестан на период до 2015 года" и "О государственной семейной политике, социальной поддержке, защите прав и законных интересов семьи, материнства, отцовства и детства в Республике Дагестан", к реализации которых приступили в настоящем году.

Утвержден ведомственный план по снижению материнской и младенческой смертности. Улучшились основные показатели службы детства и родовспоможения.

Год молодежи дал дополнительную возможность, используя имеющийся потенциал, разработать и осуществить мероприятия долгосрочного характера, привлечь внимание ведомств и институтов гражданского общества к актуальности заботы о каждой матери и каждом ребенке.  

Большое внимание органами и учреждениями здравоохранения уделяется детям-сиротам и детям, находящимся в трудной жизненной ситуации. С 2007 года проводится диспансеризация данного контингента детей. Эта работа продолжена и в 2009 году. Из 8633 детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, пребывающих в стационарных учреждениях различных ведомств, в настоящее время осмотрено 97,2%, проводится активное их оздоровление.

Проводимая с 2002г. ежегодная всеобщая диспансеризация детского населения показала, что более 63% детей и подростков имеют отклонения в состоянии здоровья. Мы еще раз убедились — здоровье нашего подрастающего поколения вызывает обоснованную тревогу. Большое значение имеет проблема профилактики наркомании, алкоголизма, где нами проводится широкая пропаганда здорового образа жизни среди подростков и молодежи, с акцентом на улучшение физического развития детей.

Формирование ответственного отношения родителей к здоровью детей, пропаганда здорового образа жизни определены принятой Правительством РД программой по проведению в республике пропаганды здорового образа жизни на 2004-2010гг., где большое значение имеют открытые в республике 5 центров здоровья. Сегодня как никогда население, особенно подрастающее поколение, нуждается в проведении мероприятий по формированию здорового образа жизни.

С учетом специфики Дагестана, где высок риск рождения детей с врожденными пороками развития, наследственной патологией, большое значение для сохранения генофонда имеет проводимый в республике расширенный неонатальный скрининг по диагностике пяти наследственным заболеваниям. Внедрен и проводится на протяжении ряда лет мониторинг врожденной патологии развития по республике, по каждой территории Дагестана создан регистр наследственной патологии.

На сегодняшний день именно курс на приоритетное развитие профилактической помощи детскому населению является в России одним из ведущих стратегических направлений реформы здравоохранения. Охрана здоровья детей в значительной степени зависит от уровня организации содержания детей в государственных и муниципальных дошкольных образовательных учреждениях. Этот важный вопрос был обсужден на Комиссии при Президенте Республики Дагестан в ноябре этого года.

В последнее время целенаправленно проводится работа по укреплению и улучшению здоровья школьников. Формирование здоровья на этапе 7-18 лет в значительной мере зависит от характера учебного процесса, образа жизни ребенка. Среди социально-экономических и экологических факторов, влияющих на формирование здоровья детей, 20% составляют факторы внутришкольной среды: чрезмерно интенсивные учебные нагрузки, несоблюдение санитарных норм образовательного процесса, низкая двигательная активность школьников и многое другое. Интенсификация учебного процесса не всегда адекватна психофункциональным возможностям ребенка, нередко приводит к заболеванию, затрудняет адаптацию детей к обучению и обуславливает снижение умственной работоспособности.

Осуществление профилактических и оздоровительных технологий в образовательном учреждении предполагает совместную деятельность администрации, медицинского персонала, педагогов, родителей.

Проблемы и вопросы, обусловленные оказанием помощи детям, имеют весьма острый и не только сугубо медицинский, но и этико-правовой характер. Они возникают на всех уровнях системы "врач-родители-больной ребенок". В нашей стране проблема защиты детства почти всегда стояла чрезвычайно остро.

К сожалению, в последние годы растет детская преступность, увеличивается количество детей, лишенных родительской опеки, умственно неполноценных детей.

Государственной проблемой стала проблема беспризорности, безнадзорности несовершеннолетних. Сегодня никто не знает, сколько таких детей в России. Ежегодно в нашей стране регистрируется более 42 тысяч обращений в медицинские учреждения по поводу нанесения легких телесных повреждений. Мировая статистика (в России подобной статистики нет) свидетельствует, что более одной трети таких повреждений, замаскированных под бытовую драку, являются следствием побоев в семье. Безусловно, это не может не вызывать тревоги. А ведь согласно Федеральному закону об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации от 24 июля 1998г. №124-ФЗ ст.7 п.2 родители ребенка (лица, их заменяющие) содействуют ему в осуществлении самостоятельных действий, направленных на защиту его прав и законных интересов, с учетом возраста ребенка и в пределах установленного законодательства Российской Федерации объема дееспособности ребенка. Статья 10 этого же закона говорит об обеспечении прав детей на охрану здоровья. В этой связи нельзя не сказать и об ответственности родителей по профилактике вредных привычек у детей, таких как курение, употребление алкоголя, наркотиков. Именно перед родителями стоит задача выработать и закрепить у детей и подростков целесообразные для их возраста гигиенические навыки и привычки, осознанное отношение к здоровью, личной и общественной безопасности. Решение этой задачи позволило бы обеспечить у подрастающего поколения, которое составит в недалеком будущем значительную часть трудоспособного населения республики, качественное улучшение состояния здоровья.

Всем известно: нет крепкой семьи — нет крепкого государства, нет согласия в семье — нет согласия в обществе. Поэтому любая программа профилактики заболеваний и укрепления здоровья населения должна быть обеспечена пониманием и поддержкой со стороны семьи.

Никакая работа медицинских работников по укреплению здоровья населения не будет эффективной без полного ее понимания и восприятия людьми, с которыми (и для которых) эта программа и будет осуществляться. И, конечно же, роль и ответственность семьи в формировании культуры здоровья начинается с самого рождения человека и даже раньше.