Она описана в Библии

Прошли века. И сегодня в гнойном отделении нашей больницы  постоянно находятся от 3 до 5 пациентов с обширными обильно мокнущими язвами, которые не поддаются лекарственной терапии и не заживают даже после радикального оперативного иссечения. Излюбленное место появления — чуть выше лодыжки, где кожа (без мышц) непосредственно распластана над костью, поэтому  бедна сосудистой сетью, питающая мягкие ткани ноги кровью (от греч. трофэ питание).

Несмотря на тысячелетнюю «историю болезни», определение ее четко сформулировали лишь в 1983 году. Трофические язвы – это гнойные мокрые раны, которые порою не заживают годами. И хотя причины возникновения трофических язв самые разные: травмы, ожоги, в большинстве случаев они возникают на фоне хронической венозной недостаточности – варикозного расширения вен, тромбофлебита.

Статистика неумолима: каждый 20-й житель индустриально развитых стран страдает венозной недостаточностью. Это результат и следствие длительно не леченных варикозных вен ноги, а также перенесенной закупорки глубоких вен. Они-то и нарушают отток крови от нижних конечностей и ухудшают питание тканей ног.

Первый «звонок» «вялости» кровотока по венам конечности – чувство тяжести и боли в ногах, усиливающиеся при длительной ходьбе и стоянии. В икроножных мышцах – особенно по ночам – возникают судороги. Из-за постоянных отеков кожа от икры до стопы становится плотной и принимает бурую или темно-коричневую окраску. Возникает кожный зуд, развиваются экзема, дерматит. И, наконец, появляются трофические язвы, которые по мере прогрессирования болезни заживают все хуже и хуже.

Трофическая язва в корне меняет жизнь больного. Болевой синдром вызывает бессонницу, отчего у таких пациентов возникает синдром хронической усталости, и это сказывается на качестве их жизни. Открытые язвенные поверхности затрудняют прием ванны или душа, в результате страдает личная гигиена. А как трудно подобрать удобную обувь, не соприкасающуюся с больными местами!

Пусковым моментом возникновения трофической язвы может послужить любая мелочь. Царапнула человека кошка, ударился он ногой о подножку автобуса или расчесал комариный укус – и готово! Такие больные становятся раздражительными и нелюдимыми. Статистика отмечает, что активную половую жизнь ведут всего 3%, страдающих трофическими язвами. Эта болезнь разрушает семейные отношения и в 47% случаев является причиной развода.

Тактика лечения. Организм больного не в силах справиться с трофической язвой. Необходимо влиять на нее комплексно, включая эластическую компрессию, необходимо убрать или склерозировать варикозные вены, принимать различные лекарственные препараты. Опыт показывает, что рассчитывать на успех  можно лишь в том случае, когда лечение комплексное и в ранней стадии. Склеротерапия (пломбирование вен) заключается в следующем: в вены шприцем вводят лекарство – склерозант, которое «склеивает» их изнутри, и эти вены выключаются из кровотока.

Из консервативных методов наиболее действенна компрессионная терапия – ношение бинтов, чулок и колготок, обеспечивающих оптимальное физиологическое распределение давления по ногам. Снимается лишняя нагрузка на вены, улучшается венозный отток, снижая тем самым риск образования тромбов. Эластическая компрессия в итоге не только способствует заживлению трофических язв, но также является эффективной профилактикой.