Сахарный диабет — важнейшая медико-социальная проблема

Ещё в 1981 году в мире насчитывалось около 30 млн. больных сахарным диабетом. Через 30 лет, к 2011 году, по данным международной диабетической федерации, эта цифра достигла 336 млн. человек, согласно прогнозам экспертов Всемирной организации здравоохранения, к 2030 году число больных сахарным диабетом достигнет 552 млн. человек. В России, по данным Эндокринологического научного центра, в 2010 году зарегистрировано 3,27 млн. больных сахарным диабетом, а к 2030 году ожидается 5,81 млн. человек.

В Дагестане в 1981 году было зарегистрировано 2500 больных сахарным диабетом, к началу 2012 года эта цифра равняется 25000 больных, т.е. за 30 лет число больных возросло в 10 раз.

Следует иметь в виду и то, что фактическое число больных сахарным диабетом считается в 2-4 раза выше, чем зарегистрировано. Это связано с тем, что значительное число больных, особенно с лёгкими формами болезни, к врачу не обращается. К тому же сегодня значительная часть больных обращается не в государственные учреждения, а в частные медицинские центры, где учёт и регистрация больных оставляет желать лучшего. С учётом последнего истинное число больных в России предполагается около 9-10 млн., а в Дагестане 75-100 тыс. человек. По прогнозам, к 2030 году в Дагестане можно ожидать, что число больных достигнет 80-90 тыс.

Сказанное указывает на то, что острота проблемы сахарного диабета с каждым годом будет расти. Что же собой представляет сахарный диабет или, как его называют по-русски, сахарная болезнь? Сахарным диабетом называют заболевание, главным проявлением которого является постоянно повышенный уровень сахара в крови. Причиной этого является или отсутствие продукта поджелудочной железы — гормона инсулина или же его неусвоение клетками. Далее длительное повышение сахара в крови приводит к отложению в стенках сосудов жиросодержащих химических соединений. Поскольку все участки тела человека пронизаны кровеносными сосудами, сахарный диабет в конечном итоге может поражать все органы и системы организма. Длительное повышение сахара ведёт к таким проявлениям болезни, как жажда, обильное питьё и мочевыделение, зуд кожи. А дальше симптомы болезни зависят от того, какие органы поражены. А поражаются почти все органы: почки, глаза, нервная система, руки, ноги («диабетическая стопа»).

В наше время диагностика сахарного диабета для специалиста сравнительно не трудна. Но вся беда в том, что болезнь вначале протекает без названных симптомов. Больные к врачу обращаются при далеко зашедших стадиях болезни, когда лечение болезни становится затруднительным. Различают 4 типа сахарной болезни: сахарный диабет 1 типа, 2 типа, симптоматический диабет (специфические типы) и диабет беременных. В зависимости от типов течение и лечение болезни может быть разным. 80-90% диабета приходится на 2 тип. Эпидемия этой болезни приходится именно на этот тип. Поражает эта болезнь зрелый и трудоспособный возраст — 40-60 лет. Как мы уже отмечали, распространённость именно этого типа и ежегодный рост его в наибольшей степени угрожает человечеству. Можно прогнозировать, если человечество не найдёт путей профилактики диабета, наступит время, когда, как говорил академик Амосов, половина человечества будет болеть, а другая будет их обслуживать.

Первичная профилактика этой болезни пока проблематична, но возможна. Сахарный диабет называют родной сестрой ожирения, т. к. у 85% населения обе эти болезни наблюдаются вместе. Сначала возникает ожирение, за которым следует сахарный диабет. А предупреждение ожирения более или менее известно. Для этого необходимо ограничение колоража пищи, повышение двигательной активности, систематическая физкультура.

Есть ещё так называемая вторичная профилактика болезни — это предупреждение осложнений. Хотя развившаяся болезнь считается неизлечимой, в наше время лечебные мероприятия при диабете так разработаны, что больной может вести практически здоровый образ жизни, и средняя продолжительность жизни этих больных может быть равной и даже выше средней продолжительности жизни.

Вот почему мировое сообщество прилагает большие усилия для распространения знаний об этой болезни и её профилактике.

В большинстве цивилизованных стран почти каждая политическая партия помещает в свои программы пункты помощи больным сахарным диабетом.

Первостепенная важность первичной и вторичной профилактики находится в сфере пристального внимания высшего руководства и нашей страны. В одном из своих выступлений Президент России В.Путин говорил: «Система здравоохранения должна обеспечить эффективную профилактику заболеваний и    помогать гражданам, как можно дольше сохранять своё здоровье и не ждать, когда человек заболеет и только тогда начинать его лечить».

Для полноценного лечения и профилактики в нашей стране создана система учёта, лечения и профилактики сахарного диабета. Усилиями Правительства и Министерства здравоохранения создана такая система и в нашей Республике Дагестан. Координирует всю эту работу Эндокринологический центр, находящийся в структуре диагностического центра республики. Имеются диабетологические отделения в составе Республиканской клинической больницы и Муниципальной городской больницы № 1 г. Махачкалы и г. Дербента. Есть врачи — эндокринологии во всех городских и районных поликлиниках. В структуре Дагестанской государственной медицинской академии имеется кафедра эндокринологии, которая готовит эндокринологов и диабетологов для здравоохранения и координирует научные исследования в этой области.

Вместе с тем, немало и нерешённых проблем. Это, прежде всего, работа с общественными организациями населения. Необходимо усилить работу ассоциации больных сахарным диабетом, расширить сеть школ больных диабетом, улучшить финансирование больных сахарным диабетом. Необходимо построить крупный эндокринологический центр с отделениями диабетологии, общей эндокринологии, детской эндокринологии, эндокринной хирургии, эндокринной гинекологии и поликлиники. Необходимо строительство такого центра включить в программу деятельности Правительства Республики Дагестан.