Чтобы кишечник работал как часы

Основное место в профилактике всех болезней ЖКТ занимают лечебное питание и прием минеральных вод. При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью минеральные воды рекомендуется принимать в теплом виде (температура 37-38°C) за 20-30 мин до еды по 1/2 стакана 3 раза в день (при хорошей переносимости дозу можно увеличить до 1 стакана). Воду пьют медленно, небольшими глотками. При сопутствующих колитах, сопровождающихся диареей, разовую дозу воды следует уменьшить до 1/4 стакана и принимать в горячем виде (температура 42-44°С). При болевом синдроме, перигастритах, сопутствующих поражениях других органов пищеварения надо обратиться на очный прием к врачу.

При хроническом гастрите с повышенной секрецией и гастродуодените рекомендуется прием минеральной воды в теплом виде (температура 38°C) за 1-1,5 ч. до еды 3 раза в день. При сопутствующих поражениях печени и желчных путей, а также колитах, протекающих с поносами, температуру воды повышают до 42-44°С; при запорах можно принимать воду комнатной температуры. Рекомендуются минеральные воды малой и средней минерализации с преобладанием гидрокарбонатного, сульфатного и кальциевого ионов, слабоуглекислые или не содержащие углекислоту.

При хроническом гепатите, проявляющемся астеновегетативным, диспепсическим, холестатическим синдромами или их сочетанием, основной задачей профилактики является улучшение функционального состояния печеночных клеток, обмена в них, кровообращения печени. Один из важнейших факторов профилактики – обеспечение покоя и полноценного питания. Рекомендованы питьевые минеральные воды малой и средней минерализации различного химического состава, предпочтительнее содержащие гидрокарбонаты, сульфаты, хлор, магний. Воду пьют в горячем виде (температура 40-44°С) три раза в день по 150-200 мл за 30-90 мин. до еды в зависимости от исходного состояния функции желудка.

Одна из часто встречающихся болезней сегодня – дискинезия желчевыводящих путей, которая подразделяется на гипотоническую, гипокинетическую (атоническую), гипертоническую, гиперкинетическую формы. Нередко дискинезии являются следствием общего невроза, развиваются после перенесенного инфекционного гепатита и других инфекций. Дискинезии могут возникать рефлекторно при различных заболеваниях органов брюшной полости по типу висцеро-висцерального рефлекса. При гипертонической и гиперкинетической формах дискинезий рекомендуется прием внутрь минеральной воды малой и средней минерализации в горячем виде (44-45°С) за 30-90 минут до еды по 1 стакану на прием 3 раза в день в зависимости от секреторной функции желудка. При гипомоторной дискинезии назначают минеральные воды высокой минерализации (вода комнатной температуры) 2-3 раза в день по общепринятой методике.

Желчнокаменная болезнь – часто встречаемое полиэтиологическое обменное заболевание, характеризующееся образованием желчных камней в желчных протоках или желчном пузыре. Прием минеральных вод может способствовать уменьшению воспаления, а также улучшению оттока желчи, нормализует ее физико-химические свойства, улучшает обменные процессы в печени. Применяют гидрокарбонатные воды, содержащие сульфаты, магний и органические вещества.

Если желчный пузырь был удален, то через 2-3 недели после операции целесообразно проводить восстановительное лечение в реабилитационных центрах, профилакториях или амбулаторно в поликлиниках. Целью этого лечения являются профилактика послеоперационных осложнений, более полное восстановление здоровья, быстрейшее возвращение трудоспособности. Особенно нуждаются в восстановительном лечении люди с явлениями послеоперационной астении, диспепсическим и болевым синдромом, с нарушениями функционального состояния печени и поджелудочной железы, сопутствующим гастритом и гастродуоденитом, грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, колитом.

Рекомендовано лечебное питание, ЛФК, питьевые минеральные воды. Диетотерапия предусматривает частое дробное питание (4-5 раз в день через каждые 2,5-3 ч.). Все блюда подают только в отварном, паровом или тушеном виде (без добавления жира). Ограничивают продукты и блюда, богатые холестерином (печень, почки, сердце, язык, все виды икры), содержащие экстрактивные вещества (крепкие бульоны, мясо, рыба в жареном виде, крепкий чай, кофе). Пища должна содержать достаточное количество белка, овощей, фруктов.

Запрещаются соленья, копчености, пряности, маринады, острые закуски, закусочные консервы, жирные сорта мяса и рыбы, торты, крем, холодные газированные напитки, мороженое. Лечебная физкультура должна оказывать общетонизирующее воздействие, укреплять мышцы брюшного пресса, стимулировать печеночный кровоток, желчевыделительную функцию печени, предупреждать образование спаек.

Лечебную гимнастику проводят по 20-30 минут. Амплитуду движений и нагрузку увеличивают по мере уменьшения болевого синдрома. Питьевое лечение может быть назначено с первых дней после операции, т. е. в хирургическом стационаре; оно не имеет каких-либо ограничений, так как при правильном применении минеральная вода не вызывает неприятных ощущений, осложнений или расстройств. Рекомендуются слабо- и среднеминерализованные воды простого или сложного анионного и катионного состава – углекислые гидрокарбонатные (натриевые, кальциево-натриевые, магниево-кальциевые, магниево-натриевые), сульфатно-гидрокарбонатные (натриевые, кальциево-натриевые, магниево-кальциевые), сульфатные (кальциевые, магниево-кальциевые и натриевые), хлоридные и другие.

Минеральные воды назначают по 150-200 мл в теплом виде (температуры 42-44°С) 3 раза в день. Наибольший желчегонный эффект и усиление кровообращения печени наступают в конце первого или начале второго часа после приема минеральной воды. В связи с этим рекомендуется принимать минеральные воды за 60 минут до приема пищи. При сопутствующих колитах, сопровождающихся поносом, воду назначают по ?-1/2 стакана 1 или 2 раза в день, температура воды – 42-44°С; при явлениях кишечного стаза рекомендован прием неподогретой минеральной воды.

Колит хронический – заболевание толстой кишки, характеризующееся воспалительными и дистрофическими процессами, причиной которого чаше всего являются перенесенные в прошлом инфекции, паразитарные поражения кишечника, различные интоксикации.

Одним из основных лечебных и профилактических факторов является питьевой режим. При наклонности к диарее наиболее целесообразно применять маломинерализованные воды, содержащие ионы кальция, подогретые до температуры 45-50°С, по 100 мл на прием 1-2 раза в день. При хорошей переносимости дозу минеральной воды можно увеличить до 200 мл 3 раза в день. При колитах, протекающих с запором, применяют высокоминерализованные воды, а также воды, содержащие ионы магния, сульфаты, они усиливают двигательную функцию толстой кишки. Воду принимают по 250 мл на прием 3 раза в день (вода комнатной температуры).

Часто результатом заболеваний гепатобилиарной системы, желудка, кишечника, злоупотребления алкоголем или определенной пищей является панкреатит. Для его профилактики тоже рекомендован прием минеральных вод малой и средней минерализации, содержащих гидрокарбонаты, кальций, магний; температура 37-38°С.

Начинают питьё воды с небольших количеств – 1/4 стакана 1-2 раза в день и постепенно при хорошей переносимости доводят до 1 стакана 3 раза в день за 60 мин. до еды.

Пациентам с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки с повышенной кислотностью рекомендован прием мало- и среднеминерализованной питьевой воды.

Воду температуры 38°С принимают за 60-90 мин. до еды 3 раза в день по 1/2 стакана в день в течение 21-24 дней. При приеме воды за 30 мин. до еды или на высоте пищеварения она оказывает в основном местное, антацидное действие, при этом не успевают произойти процессы, связанные с влиянием вод на эндокринную и нервную регуляцию, т. е. теряются многие ценные стороны лечебного действия. Однако при явлениях выраженного ацидизма, резком диспепсическом синдроме можно принимать небольшое количество минеральной воды (100-150 мл) на высоте изжоги, при появлении «голодных» болей, т. е. спустя 1 ч. и более после еды. Это увеличивает буферное действие пищи.

Минеральные воды показаны страдающим язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе полной и неполной ремиссии и затухающего обострения. Противопоказан их прием больным с нарушением моторно-эвакуаторной функции желудка, кровотечением, прободением или пенетрацией язвы.

Если при приеме минеральной воды возникает усиление клинических проявлений язвенной болезни, то следует уменьшить количество ее потребления, а при необходимости отменить на 1-2 дня. Возобновлять курс лечения нужно с небольших доз постепенно и под контролем лечащего врача. При лечении осложнений язвенной болезни иногда единственным выходом является операция, после которой нередко возникают нарушения моторной и эвакуаторной функций желудка, изменение его секреторной, экскреторной и ферментативной деятельности. Демпинг-синдром является наиболее частым и серьезным осложнением такой операции, как резекция желудка. Он может возникнуть уже в первые дни после операции, когда больной начинает употреблять пищу, особенно углеводы и молоко или слишком горячую пищу. Профилактика заключается в диете с ограничением углеводов, молока, частом дробном питании. При тяжелой степени демпинг-синдрома пищу принимают в горизонтальном положении, при этом вначале густую, а затем, через 30 мин., – жидкую пищу, ограничивают жидкость. Рекомендуется прием мало- и среднеминерализованных вод.