Как переломить ситуацию

Обсуждению этой тематики был посвящен круглый стол «Дагестанской правды», анонс которой был опубликован в газете от 19 августа № 248 в статье «Как переломить ситуацию».

В работе круглого стола приняли участие первый заместитель министра здравоохранения РД Ф. Габибулаев, заместитель министра здравоохранения РД А. Гаджиев, главный педиатр Минздрава РД В. Кострова, заместитель председателя комиссии по социальному развитию Общественной палаты РД С. Исрапилова, замначальника отдела контроля и надзора Управления Росздравнадзора по РД Т. Тагиров, главный врач Республиканского диагностического центра М. Муртазалиев, замдиректора  Филиала медицинской страховой  компании «Солидарность для жизни» М. Гамзатов, заместитель исполнительного директора Республиканского фонда ОМС «Дагестан» Ж. Сайпуллаева.

Вела круглый стол заместитель главного редактора «Дагестанской правды» Б. Токболатова.

Фейзула Габибулаев: — Вопросов, касающихся развития  здравоохранения, сегодня очень много. Надо сказать, что у нас в регионе достаточно квалифицированных подготовленных врачей, специалистов, которые оказывают медицинскую помощь на современном уровне. Я хотел бы озвучить некоторые показатели, которые сложились в республике в течение последних лет. Давайте остановимся на таких показателях, которые зависят от конечной работы медика. Это состояние общей смертности, рождаемости, продолжительности жизни  населения и инвалидности. Если у нас в целом по России общая смертность на сегодня составляет где-то в пределах 16 промилле, то в Дагестане – 5,6 промилле. Если средняя продолжительность жизни в стране находится на уровне 66 лет, то у нас – 73 года. Кроме того, в нашей республике идет значительное снижение первичного выхода на инвалидность.

Говоря  о демографической ситуации, надо подчеркнуть, что Республика Дагестан занимает по Российской Федерации одно из ведущих позиций в этом направлении. По рождаемости сегодня мы на втором месте после Ингушетии. Естественный прирост у нас составляет 11 на 1000 населения. Если мы так плохо работаем, откуда  у нас такие качественные показатели?

В статье «ДП» сказано, что наши медики занимаются поборами, берут взятки, некачественно проводят обследования и т. д.! В последние два-три года мы неоднократно обсуждали этот вопрос на расширенных коллегиях Минздрава. Мы обсуждали совместно с Республиканским ФОМС качество оказываемой медицинской помощи. Да, есть нерадивые врачи, но мы во многом не согласны с автором статьи «Как переломить ситуацию». Хотелось бы остановиться на некоторых моментах, указанных в статье. Начнем с Республиканского диагностического центра. Автор отмечает, что анализ мочи и крови на платной основе может обойтись больному в 1000 рублей. Посмею возразить! Кто посещал диагностический центр, знает, что там на видном месте висит прейскурант с ценами. На сегодняшний день у нас общий анализ крови стоит 227 рублей, общий анализ мочи – 112 рублей. Гадисов указал, что консультация врачей обходится пациенту в 600 рублей. У нас консультация врачей на платной основе стоит от 157 до 197 рублей. УЗИ селезенки у нас стоит примерно 139 рублей, поджелудочной железы  -139,  печени -139 и т. д. Те расценки, которые указаны в газете, не имеют ничего общего с расценками платной службы диагностического центра.

В статье затронуты и вопросы, касающиеся работы лабораторий детских поликлиник Махачкалы. Указано, что бывают большие очереди. Объясняю. У нас сегодня в Махачкале есть пять детских поликлиник. Из них четыре расположены на 1-х этажах жилых домов, поэтому являются нетиповыми. В поликлиниках нет элементарных условий. На шесть врачей, положенных по нормативу, — один лаборант. Это, подчеркиваю, в амбулаторно-поликлинических условиях. Конечно, там будут скученность, очереди. А как же сделать, чтобы не было очередей? Мы все стоим в  очередях. Это не только в нашей республике, но и по всей стране. Автор статьи задается вопросом — почему нельзя в течение дня организовать работу лабораторий. Отвечаю — они работают шесть с половиной часов. Они утром принимают анализы, в затем в течение дня исследуют эти же анализы, чтобы дать заключение врачу.

Диагностический центр, к примеру, принимает анализы до 11 час.дня, а после у них есть своя работа. Если будут у нас типовые поликлиники, – это другой вопрос.

Остановлюсь еще на одном моменте, указанном в статье: «а что, нельзя принять дополнительных лаборантов?». Нет, нельзя. Есть штатное расписание, как я уже говорил, предусмотренное Минздравом. У нас в 2005 году детское население составляло 110 тысяч, а на сегодня — 132 тысячи детского населения. И это только в Махачкале. Однако увеличение штатов учреждений здравоохранения с учетом роста населения не предусматривалось, потому что мы дотационная республика. В соответствии с соглашением, подписанным между Министерством финансов РФ и  Правительством Дагестана о мерах по эффективности использования бюджетных средств, Минздрав РД, как и другие ведомства, не имеет права принимать решения, допускающие увеличение численности работников бюджетной сферы. В настоящее время для доведения численности работников учреждений здравоохранения в соответствие со штатными нормативами необходимо более 6 тысяч дополнительных должностей. Из-за нехватки кадров пропускная способность в поликлиниках сегодня очень низкая. Вы попробуйте сегодня сделать анализы всем обратившимся с половины восьмого утра до девяти часов! Это практически невозможно. Лаборанты не успевают

Другое дело, если вам отказали в приеме анализов. В каждой поликлинике есть телефон доверия. Есть телефон такой и в ФОМСе, и в Минздраве. Позвоните, скажите: на каком основании у нас не берут анализы. Надо в таких случаях звонить и поставить в известность, чтобы мы привели в чувства заведующего поликлиники.

Сложная ситуация складывается в сельских поликлиниках. Нет желающих там работать. Почему? Отсутствуют для специалистов элементарные бытовые условия. Мы-то со своей стороны создали все условия работы для врача. Сегодня сельский врач получает в среднем где-то 10-15 тысяч рублей в некоторых районах республики. Мы сейчас подняли вопрос об организации подготовки врачей для сельской местности. Для этого планируем подготовить республиканскую программу «Кадры для сельского здравоохранения». Провели анализ лечебных учреждений каждого района и уже знаем, каких специалистов в перспективе необходимо подготовить для того или иного района. Кроме того, еженедельно по графику в районы мы направляем специалистов из республиканских учреждений, чтобы оказать необходимую медицинскую помощь сельскому населению.

Мы сегодня поднимаем эти вопросы, видим, какие у нас есть недостатки, как укрепить материально-техническую базу лечебно-профилактических учреждений. В этом направлении мы и работаем каждый день, я вас уверяю. Я еще раз повторяю, есть очень много вопросов, которые мы должны с вами сегодня обсудить, решить у себя.

Проблемой остается несвоевременное обеспечение населения скорой медицинской помощью. Кареты «скорой помощи» застревают в пробках. И вы обратили внимание, во многих домах после 23-24 часов отключают лифты. Страшно сегодня ходить по этим подъездам, дворам, ведь у нас 98% сегодня в «скорой помощи» работают женщины. Нет подъездных путей, темно во дворах. Камней преткновения много, но опять-таки обвиняют врачей – вовремя не приехали.

Абдула Гаджиев:

— То медицинское оборудование, которое поступило сегодня в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье», требует, чтобы были приняты  специалисты дополнительно по существующим штатным нормам. Поэтому Министерство здравоохранения РД  ставит перед собой и перед Правительством республики вопрос о том, чтобы эти нормативы были пересмотрены. Мы должны обеспечить санирование той аппаратуры, которая поступила. На рассмотрении у Президента Дагестана Муху Алиева находятся вопросы, касающиеся увеличения штатных единиц в целом по республике. В прошлом году более 1000 единиц врачей требовалось дополнительно, чтобы каким-то образом приблизиться к нормативам.

Однако увеличить штат даже на одну единицу – большая  проблема. Сегодня это практически невозможно сделать. Поэтому, когда журналисты затрагивают эту тему, надо, чтобы они вникали глубже в ситуацию, изучали ее. Есть критика, а есть критиканство. Всегда конструктивная критика должна исходить из существующего положения. Необходимо учитывать мнения специалистов. Надо сказать, что Минздрав РД имеет соответствующий план работы, который утвержден,  и соответственно в каждом лечебном учреждении свои вопросы, которые они должны решать, учитывая приоритетные направления, указанные в Послании Президента РД.  Да, сегодня поступает много нареканий, жалоб от населения на «горячую линию» Министерства здравоохранения, которая работает в течение нескольких лет. И наши лечебный и детский  отделы ежедневно  принимают как устные, так и письменные обращения. Каждое из них анализируется на нашей коллегии. Каждый работник аппарата Минздрава со своей стороны принимает  меры для устранения тех причин, которые вызывают жалобы и справедливые нарекания граждан. На майской коллегии отдельным вопросом мы обсудили, как реагируют на обращения, жалобы и предложения граждан медицинские работники. Министерство здравоохранения никак не может быть отделено от гражданского общества. В этом плане мы готовы сотрудничать с журналистами. 

Валентина Кострова:

— Позвольте дополнить по детским поликлиникам. Я совершенно согласна с тем мнением, что сегодня в поликлинике очень трудно провести обследование детей. Детское население Махачкалы выросло практически больше чем на 30 тысяч, и это за два года. Такие темпы прироста, конечно, замечательно для Дагестана. Нагрузка на детские поликлиники идет большая. Надо учитывать еще и такой момент — ведь мы не стоим на одном месте, меняется стиль работы детских поликлиник, объем амбулаторно-поликлинической помощи. Он меняется не только в свете национального проекта, это продиктовано жизнью. Почему я на это обращаю внимание? С прошлого года изменилось диспансерное наблюдение за ребенком первого года жизни. Если раньше достаточно было посмотреть этого ребенка только один раз в месяц, то сегодня  у нас требования выросли. Увеличилось количество осмотра узкими специалистами детей первого года жизни. Если раньше невропатолог смотрел малышей только по необходимости, то сегодня он должен посмотреть их за год минимум раз в квартал.

И самое главное — сегодня изменилось лабораторное обследование. Никогда раньше ни у нас в Дагестане, ни в России  не проводили ультразвуковое обследование. Сегодня, как родился ребенок, мы должны провести полное обследование внутренних органов, плюс к этому еще должны обследовать его тазобедренный сустав. Для этого мы специально готовим специалистов на базе Республиканского диагностического центра. Целый год готовили мы специалистов, но и сегодня не можем сказать, что мы до конца решили этот вопрос. Проблема не только в отсутствии специалистов, но и с медицинской аппаратурой. Для ребенка она должна быть особенной, несколько отличной от взрослых. Кроме того, детям первого года жизни  теперь обязательно надо делать кардиограмму, повторить ультразвуковое обследование через год после рождения. Это значит, что приход в поликлинику детей стал частым, а поликлиники наши не увеличиваются, они остаются в тех же масштабах, как и не увеличивается количество педиатров. Следующий вопрос, который нас действительно волнует, – теперь совершенно другие требования к обследованию и к наблюдению школьников. И с прошлого года, вы знаете, есть национальный проект «Здоровье», а есть и нацпроект «Образование», который предусматривает дополнительную диспансеризацию школьников. И с 7 лет мы практически должны заново обследовать каждого школьника. А поскольку только 19% школ сегодня имеют медицинские кабинеты, значит, все это происходит в детских поликлиниках. Опять же нагрузка на поликлиники! Туда на обследование идут и дети первого года жизни, и дети, которые находятся в декретированных возрастах, диагностику мы проводим с 2002 года – диспансеризация детей декретированных возрастов. И причем чем старше ребенок, тем объем обследования у него более сложный.

В настоящее время мы с ФОМС работаем совместно по очень серьезному вопросу – диспансеризация детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации. Если в прошлом году мы только занимались диспансеризацией детей-сирот, которые находятся в стационарных учреждениях Министерства образования РД, то в этом году мы должны обследовать всех детей, которые находятся в стационарных учреждениях и образования, и Минтруда, и соцзащиты республики. Помимо этого, мы еще должны посмотреть детей, находящихся в интернатах. И эти дети все нуждаются в медицинском обследовании. Этим занимается та поликлиника, на территории которой находится это учреждение. Вот теперь подумайте, какая нагрузка сегодня ложится на участкового педиатра, на всю функциональную службу, которая находится в детской поликлинике! Естественно, будут какие-то неувязки, недовольство населения. К сожалению, сегодня государство и республика не располагают такими поликлиниками, где созданы идеальные условия. Однако к этому мы стремимся.

Магомед Муртазалиев:

— Как вы заметили из выступлений моих коллег, основная работа нацпроекта – ранняя диагностика, выявление заболеваний и своевременная их профилактика. Поэтому диагностическая служба в этом направлении является ведущей. Хочу обратить внимание на то, что за прошлый год обследование в районных участковых больницах, врачебных амбулаториях, фельдшерско-акушерских пунктах увеличилось от 8%  до 19% по всем показателям. А по некоторым показателям и вовсе увеличилось до 37 % — резкий скачок. И это не бумажный отчет, а то, что соответствует действительности. Но несмотря на это, продолжает направляться огромный поток больных в диагностический центр Махачкалы, Хасавюрта и Республиканский диагностический центр. Это можно объяснить тем, что, во-первых, это учреждение 4-го этапа обследования, то есть его высшая ступень. Все спорные, сложные случаи рассматриваются  у нас. Мы сегодня внутриутробно исследуем работу сердца плода. Мы проверяем с помощью УЗИ головной мозг новорожденных. Я вам объясню, какова нагрузка на наших работников. Думаю, вам это будет небезынтересно. Так, например, УЗИ-отделение работает с нагрузкой 181 %, отделение функциональной диагностики – 259 %, эндоскопии – 232%, эндокринологический центр – 223%, лучевая диагностика – 165%, лаборатории работают с нагрузкой 324%, хозрасчетное отделение – 231%. В целом диагностический центр работает  с нагрузкой 233 %. И еще, центр рассчитан на 450 больных в смену, а к нам сегодня идут 1500 людей ежедневно.

Хотел бы затронуть и вопрос платных услуг. Что это такое? Платные услуги организованы по решению Правительства Российской Федерации для Республики Дагестан согласно приказу министра здравоохранения республики. Служба платных услуг, так называемое хозрасчетное отделение, функционирует отдельно. И те кадры, которые там работают, не относятся к бюджету. Все оборудование, которое находится там, является собственностью диагностического центра. Тот же компьютерный томограф работает как на платное отделение, так и на бесплатное. Население этого не понимает. Меня много раз упрекали в том, что мы берем деньги за услуги. И 1 января 2007 года я остановил на два месяца работу службы платных услуг.  И к чему это привело?! Меня чуть с работы не сняли! Пришлось возобновить работу этого отделения.

Следующий вопрос, который, кстати, был затронут в статье Гадисова, – ценообразование. Цены, указанные в прейскуранте платных услуг, не нами придуманы. Это государственные цены. Наше ценообразование проходит экспертизу в Министерстве экономики РД в отделе цен. Оттуда – на согласование в ФОМС, затем – на подтверждение в Минздрав. Платные услуги у нас в Центре составляют одну пятую часть, в то время как в диагностических центрах во многих других городах страны – не менее 50%. Это дополнительные услуги, надо понимать правильно. Их нельзя исключать.

Жанна Сайпуллаева:

— Проблемы, поднятые на  сегодняшнем круглом столе, у нас в Фонде обсуждаются, наверное, ежедневно. Решить их очень сложно. Есть объем и виды услуг гарантированной бесплатной медицинской помощи. Этот объем выполняется территориальной программой государственного обеспечения гарантий бесплатной медицинской помощи. В ней определяются те объемы, за которые государство обязуется платить. Стоимость программы госгарантий в Дагестане, к нашему сожалению, от расчетной стоимости, каждый год принимается с дефицитом. К примеру, в 2008 году она у нас в республике будет обеспечена лишь на 60 процентов. То есть в Дагестане бесплатные медицинские услуги не профинансированы от необходимых средств на 40 процентов.

Вопросы о необходимости введения в медицинские учреждения дополнительных штатов для  проведения исследований крови и мочи очень проблематичны. Все должно быть утверждено и принято на соответствующем уровне. Если нет средств, сделать это невозможно. Самодеятельность в расходовании средств может быть расценена как нецелевое использование бюджетных средств. Факты очередей в диагностическом центре также могут быть вызваны недостатком специалистов.

Мы неоднократно эту тему поднимали. Говорили с Магомедом Гитиновичем и по поводу платных услуг, даже закрывали эти хозрасчетные участки. Главное то, чтобы платные услуги не подменяли бесплатные услуги, которые оговорены в территориальной программе ОМС. Нельзя ограничивать права граждан на бесплатное медицинское обслуживание.

В данном случае в диагностическом центре наличие платных услуг мы рассматриваем как альтернативу. Здесь есть возможность пройти обследование без очереди в хозрасчетном отделении. Вот за то, чтобы отделить хозрасчет от бесплатной медицины, мы и выступаем. Никому не должно быть отказано в бесплатной медицине, и больного не должны вынуждать пользоваться хозрасчетным отделением.

Одним из основных направлений деятельности системы медицинского страхования является обеспечение защиты прав застрахованных по ОМС граждан. Выполнение этой задачи в первую очередь стоит перед страховыми медицинскими организациями, выполняющими функции страховщика, и территориальным фондом ОМС. Поэтому в каждой страховой компании функционируют структурные подразделения, отвечающие именно за этот раздел работы. В целях контроля над выполнением этой функции в РФОМС «Дагестан» и его филиалах также проводится большая работа по обеспечению защиты прав застрахованных граждан.

Регулярно проводится анализ этой работы, и принимаются соответствующие меры для повышения ее эффективности. В первом полугодии 2008г. в РФОМС «Дагестан», его филиалы и страховые медицинские организации поступило 4765 обращений, из них жалоб — 1898, заявлений — 1230, консультаций — 1581, предложений — 56. Письменных обращений — 83 — 1,7% от всех обращений (по РФ этот показатель составляет 33,8%). В СМО поступило 2678 обращений — 56%, письменных — 20 (0,7%) от общего числа обращений в СМО, в ТФОМС – 2087 — 44%, письменных 63 (3%) от общего числа обращений в ТФОМС.

Обоснованные жалобы по причинам распределились следующим образом:

1. Вопросы лекарственного обеспечения — 43% от всех жалоб, из которых 85% составляют обоснованные жалобы на неудовлетворительное дополнительное лекарственное обеспечение.

2. Вопросы обеспечения страховыми медицинскими полисами — 13,8%, в основном по СМО.

3. Нарушения в организации работы ЛПУ- 13%.

4. Отказ в оказании медицинской помощи по программе ОМС — 9,8%.

5. Ненадлежащее качество медицинской помощи — 7,2%.

Официальные платные услуги в ЛПУ РД, функционирующих в системе ОМС, занимают незначительное место,   взимание денежных средств часто  носит неофициальный  характер, где факт взимания практически недоказуем. Все обоснованные жалобы удовлетворены в досудебном порядке, из них с материальным возмещением в 21 случае на общую сумму 52427 руб. В целях обеспечения прав граждан на бесплатную медицинскую помощь в рамках территориальной программы ОМС РФОМС «Дагестан» проводит активную работу по искоренению платных услуг в ЛПУ, работающих в системе ОМС.

С целью информирования населения о правах застрахованных граждан в системе ОМС специалистами РФОМС «Дагестан» и СМО только в первом полугодии 2008г. опубликовано 48 статей в республиканских и местных печатных изданиях, широко использовалось телевидение, радио, выпущены буклеты, листовки. Практически во всех лечебных учреждениях, функционирующих в системе обязательного медицинского страхования Республики Дагестан, имеются стенды, плакаты с информацией, разъясняющей права застрахованных граждан, адреса, номера телефонов представительств СМО и РФОМС «Дагестан» для обращения в случае нарушений.

Для повышения эффективности работы по защите прав застрахованных граждан по инициативе РФОМС «Дагестан» в республике создан Координационный совет по организации и защите прав граждан в системе ОМС Республики Дагестан, возглавляемый председателем Комитета Народного Собрания РД по здравоохранению и социальной политике.

Тагир Тагиров:

— Наша федеральная служба работает  фактически 2 года. Не все об этом знают, соответственно и обращений мало. Каждое обращение мы внимательно рассматриваем и по возможности доводим до конечного результата. Учреждения, где оказываются платные услуги, мы проверяем. Если они организованы согласно закону, это нормально, если нет — принимаем меры.

Учреждения, где оказываются платные медицинские услуги  в районах Дагестана, сегодня сталкиваются с достаточно серьезными проблемами. Налоговые органы их очень часто проверяют. Проверяют их  и другие контролирующие  службы. Многие поэтому от оказания таких услуг отказываются.

Что касается вымогательств, мы все прекрасно знаем, что для того чтобы получить ту или иную справку, зачастую мы сами вместо того чтобы пройти необходимые обследования, ищем знакомых, пытаемся заплатить за липовую бумажку. Мы часто критикуем врачей.

В результате проверок жалоб нами принимаются определенные меры. К примеру, есть решение суда, по которому в настоящее время приостановлена деятельность Лакской ЦРБ. Районную больницу закрыли. На месяц закрыли станцию переливания крови в Кизляре. Также закрыты станции переливания крови  в Буйнакске, Хасавюрте. По жалобе гражданина Аллахвердиева — жителя Сулейман-Стальского района, было разбирательство по поводу обвинения в непредставлении ему высокотехнологического лечения. Однако в данном случае жалоба была необоснована. Больного отказалась принимать Москва.

Есть и обоснованные жалобы. Семья отравилась – ботулизм. Врач в приемном покое больницы вовремя это не определил. Сейчас материал находится в прокуратуре. Врач получил строгий выговор. Стоит вопрос о возбуждении уголовного дела.

По поводу поборов и взяток. Скажите, кто в Дагестане возьмет на себя смелость, переписав номера банкнот и обратившись в соответствующие органы, дать взятку. Мало кто. Жалоб вообще, признаюсь, у нас мало.

— С чем это связано?

— Факторов много, один из них — особенности местного менталитета……

Сабира Исрапилова:

— Общественная палата Республики Дагестан обеспокоена серьезной ситуацией, сложившейся в области здравоохранения. Хочу сказать, что комиссия по социальному развитию планирует в ближайшее время провести обсуждение этой темы также в рамках Общественной палаты.

Сегодня качество медицинского обслуживания, особенно по медучреждениям системы ОМС, оставляет желать лучшего. Это общегосударственная проблема, часто обсуждается она и в Москве на совещаниях у премьера и Президента. Не хватает льготных лекарств, не всегда и не всем доступно «высокотехнологичное» медицинское обслуживание. Естественно, множество вопросов в многочисленных проблемах медицины решается в столице России, но вместе с тем есть вопросы, которые могут и должны решаться на уровне Дагестана.

Возьмем, к примеру, такой вопрос, как количество медучреждений. Все мы знаем, что за время реформ часть поликлиник системы ОМС перепрофилирована и их общее количество снизилось. В том числе и в Махачкале, тогда как количество населения Махачкалы выросло почти в три раза. Это создало сверхнормативную нагрузку на оставшиеся поликлиники.

Отсюда — и очереди в поликлиниках, и многие иные проблемы.

Мы видим, что республиканские власти изыскивают средства для создания в отдаленных районах фельдшерско-акушерских пунктов. Но они нужны и в городах, ведь значительная часть населения только прописана в горах, а реально проживает на низменности, в городах.                                                                                                                                                

Или возьмем другой вопрос, который также в компетенции чиновников от  Минздрава. Это отношение врачей к своей работе. Не секрет, что есть врачи, рассматривающие свою работу исключительно как ремесло, как источник дохода. Вокруг некоторых больниц вырастают медицинские центры, принадлежащие главным врачам и заведующим отделениями, возможно, отстроенные на деньги «благодарных» пациентов. А в самой больнице нет и стула, чтобы посетители могли присесть у изголовья больного.                                            

Оставляет желать лучшего и отношение врачей к работе, к своим пациентам. Иногда это отношение можно охарактеризовать как крайне равнодушное. Вы здесь говорите о своей работе. Складывается впечатление, что все у нас хорошо. Однако в действительности ситуация в здравоохранении совсем другая. О ней рассказали бы люди, если б их сюда пригласили.

— Так бесплатна ли наша медицина?

Магомед Гамзатов:

— Официально бесплатная. Наверное, не совсем правильно было бы говорить о сложившейся ситуации в медицине, используя слова, более пригодные для описания сражений и боевых действий. Не нужно перелома, необходимо улучшать ее, то есть решать материальные проблемы, с которыми  сталкиваются работники медицинских  учреждений. Мы страховики, работаем как с Министерством здравоохранения, так и с Фондом ОМС. Обслуживаем сельские районы Дагестана. По роду своей работы мы видим недоукомплектованность медперсоналом районных больниц.

Здесь собрались специалисты, умеющие работать с цифрами и фактами. Они все компетентны в вопросах, рассматриваемых на этом круглом столе, но скажу лишь за свою страховую компанию. Если к нам поступают жалобы, то мы на них непременно реагируем. Но следует признать — обращений и жалоб мало. Сказывается, как здесь уже отмечали, особенности менталитета местного населения. Что касается вопроса, повторюсь: медицина официально у нас бесплатная, и система ОМС должна эти гарантии предоставлять.
Жанна Сайпуллаева: — Есть объемы и виды медицинской помощи, которые государство должно предоставить бесплатно.

Вопрос: — Если, к примеру, государственное медицинское учреждение не в состоянии исполнять гарантии ОМС (по качеству медицинского обслуживания) ,то есть больному предлагают записаться на очередь на диагностическое обследование длиною в 2 месяца, или же как альтернативу предлагают, оплатив медицинские услуги здесь же, пройти обследование в тот же день. Вы считаете это нормальным?

Жанна Сайпуллаева: — Если недуг и состояние больного угрожают его жизни, то есть он нуждается в срочном диагностическом обследовании, должны провести без задержек и бесплатно. Если обследование можно провести планово, то очередь — вполне нормальное явление.

Фейзула Габибулаев: — В законе  написано. Ст. № 20 «Граждане имеют право на дополнительные медицинские услуги и иные услуги на основе программы добровольного страхования, а также за счет своих личных средств». Если это соблюдается, то нарушений закона нет.

Послесловие

В данной публикации мы приводим наиболее интересные фрагменты выступлений и данные пресс-релизов участников круглого стола. Сама же дискуссия продолжалась более 2 часов, получили ли ответ на главный вопрос, по поводу чего собственно проводился круглый стол, судить нашим читателям.