Не диагноз и не приговор

«Почти на полсотни больше спасённых жизней – это не просто цифры, это счастье в семьях, это новые возможности дагестанской медицины. На сегодняшний день реализована задача по дополнительной подготовке специалистов как в городах, так и в районах республики. Кроме того, дооснащены перинатальные центры в Махачкале и Хасавюрте, поставлена аппаратура в реанимацию новорожденных детского стационара», – прокомментировал министр здравоохранения РД Ярослав Глазов.

Тут всё индивидуально

Статистика, конечно, обнадеживающая. И здесь в первую очередь большая заслуга врачей-неонатологов, которые творят порой чудеса.

Знаю об этом не понаслышке. У меня дочь родилась на сроке 29 недель весом 1400 граммов. Ни до родов, ни после врачи не обнадёживали: состояние крайне тяжёлое, но надежда есть, надо верить в лучшее. В отделении патологии новорожденных при Детской республиканской клинической больнице ее дважды откачивали при остановке сердца, спасая от верной смерти. А вместе с ней и десятки других детских жизней.

Известно, что раньше 500-граммовый ребенок не считался живорождённым. Сейчас врачи должны делать (и делают!) всё для спасения таких детей. В практике наших неонатологов был даже случай, когда девочка родилась на 26-й неделе (вес – 450 граммов) с задержкой внутриутробного развития. И её все-таки спасли!

Однако тут всё индивидуально. Случается, что удалось выходить ребенка при экстремально низкой массе тела и наоборот: вес нормальный, диагноз понятен, лечение проводится, а организм не поддается.

Отказы влияют на статистику

В профильном ведомстве констатируют: почти в 30 % случаев младенческая смертность связана с врожденными пороками развития плода, несовместимыми с жизнью. И хотя ранняя дородовая диагностика говорит о наличии таких пороков, отказ родителей от прерывания беременности приводит к рождению детей с тяжёлой патологией.

На это в интервью «Дагестанской правде» указывал и главврач ДРКБ Башир Махачев. В период беременности будущую маму несколько раз направляют на УЗИ-скрининг. В ходе планового исследования врачи выявляют отклонения в развитии плода, несовместимые с жизнью, и рекомендуют прервать беременность по медицинским показаниям. Однако женщина не соглашается, руководствуясь религиозными соображениями, а чаще всего финансовыми (материнский капитал). Она рожает, получает справку о рождении/свидетельство о смерти, что не делается при выкидыше. Чувствуете разницу?

Еще специалисты указывают на смертность детей до 1 года от управляемых инфекций – корь, коклюш и другие. Не имеющие иммунитета матери, которые тоже не были привиты из-за необоснованных отказов, не могут передать иммунную защиту новорожденным.

Так что нюансов хватает.

Длин­ный путь реабилитации

Обращая внимание на статистику, следует, несомненно, учитывать и такие показатели, как уровень оснащенности больниц и поликлиник на местах, квалификация врачей. И надо сказать, для улучшения качества жизни маленьких пациентов сегодня делается многое: в специализированных учреждениях есть всё необходимое вплоть до специальных помещений для приготовления смеси, хранения посуды, обработки кювезов, аппаратуры. Потому, наверное, и растут показатели выхаживания, что свидетельствует в целом о должной организации нашей реанимационной и неонатологической службы.

Да, ничего хорошего в том, что дети рождаются раньше намеченного срока, нет, но у них теперь появился шанс выжить, стать полноценными членами общества.

Врачи напоминают, что для самих беременных очень важно соблюдать охранительный режим, избегать больших нагрузок. А это нередко происходит при повторных родах, когда дома есть маленькие дети. В таких случаях чаще возникают преждевременные роды с рождением младенцев с критической массой тела – менее 1000 граммов.

Реабилитация недоношенных – длинный и психологически трудный путь как для самого ребенка, так и для матери. Это не совсем обычные дети, они требуют пристального внимания, систематического наблюдения у невропатолога и офтальмолога. Однако недоношенность ни в коем случае не диагноз и не приговор. Более того, таких детей отличают сильный характер, развитые мыслительные способности, а некоторые и вовсе становятся гениями. История знает немало таких примеров.