СПИД не спит

– Равганият Магомедовна, ваш центр уже много месяцев работает преимущественно как ковид-госпиталь. Как в условиях изменившейся реальности мы встречаем дату 1 декабря?

– В 2020 году внимание всего мира приковано к пандемии и ее влиянию на жизнь и благополучие людей. Не стала исключением и наша республика. Эта эпидемия еще раз показала нам, насколько тесно вопрос здоровья связан с другими важными вопросами, такими как борьба с неравенством, права человека, социальная защита и экономический рост. Именно поэтому основной темой Всемирного дня борьбы со СПИДом в этом году стала «Международная солидарность, общая ответственность».

Большая часть мероприятий проходит в онлайн-режиме. Каждый, кто хочет принять в них участие, может сделать фото с хештегом #СТОПВИЧСПИД и разместить его в своих профилях в социальных сетях. А еще каждый может пройти бесплатное тестирование на ВИЧ-статус в ГБУ РД «РЦИБ и СПИД» в анонимном кабинете по адресу: г. Махачкала, ул. Гоголя, 43.

Несмотря на пандемию новой короновирусной инфекции, на территории Российской Федерации проходила III Всероссийская акция по бесплатному анонимному тестированию на ВИЧ-инфекцию «Тест на ВИЧ: Экспедиция» (далее — акция). В Республике Дагестан акция прошла в 5 городах (Махачкала, Дербент, Каспийск, Буйнакск, Хасавюрт) в период с 16 по 22 октября. Протестировано на ВИЧ более 1000 человек, выявлено 7 положительных результатов.

– Удается ли сдержать рост инфицированных?

– Остановить эпидемию пока не удается, несмотря на широкие профилактические и лечебные мероприятия. Для более эффективного противодействия распространению инфекции каждому человеку необходимо нести личную ответственность за свое здоровье, отказаться от алкоголя и употребления наркотиков.

Предупредить инфицирование можно, соблюдая следующие правила: избегать случайных половых контактов и хранить верность одному партнеру; пользоваться презервативом при случайных половых контактах; пользоваться только индивидуальными предметами личной гигиены.

– Какова ситуация с распространением инфекции в настоящее время?

– Согласно мировой статистике Всемирной ассоциации здравоохранения, на
планете живет более 42 миллионов человек, инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), и каждый день эта цифра увеличивается на 14-15 тысяч. В России живет более миллиона ВИЧ-инфицированных, в том числе по Северо-Кавказскому федеральному округу – 11698 человек.

В настоящее время эпидемиологическая ситуация по инфекции в нашей республике остается напряженной, за весь период эпидемии зарегистрировано более 3,8 тысячи случаев ВИЧ-инфекции. В эпидемиологический процесс вовлечены все административные территории. Наибольшее число ВИЧ-инфицированных зарегистрировано в Махачкале – 1001 случай, Дербенте – 593, Хасавюрте – 205, Каспийске – 183, Дербентском районе – 164, Хасавюртовском районе – 158.

За последние 7-8 лет ежегодно в республике выявляется 250-350 новых случаев ВИЧ-инфекции, за текущий период 2020 г. зарегистрировано 227 случаев. Как и в целом по России, с 2009 года отмечается расширение возрастной структуры инфицированных, смещение эпидемии в более старшие возрастные группы.

Ведущими факторами риска заражения ВИЧ остаются «незащищенные» гетеросексуальные контакты. Из выявленных в 2020 году пациентов половым путем инфицировались 87,4%, парентеральным путем (введение наркотических средств внутривенно) – 8,6%, не установлен путь инфицирования (в эпидрозыске — 2%, вертикальный от матери к ребенку) – 2%.

– Расскажите об особенностях распространения вируса в нашей республике.

– Среди ВИЧ-инфицированных в регионе по-прежнему преобладают представители мужского пола, но с каждым годом увеличивается и количество женщин. Формируется в прогностическом плане неблагоприятная ситуация, которая может привести к росту вертикального пути инфицирования ВИЧ, соответственно и рождению ВИЧ-инфицированных детей. В 2020 году выявлено уже 5 ВИЧ-инфицированных детей.

В возрастной структуре инфицированных преобладает население в основном трудоспособного возраста. В последние годы отмечается выявление ВИЧ-инфекции в более зрелой возрастной группе.

Учитывая, что болезнь поражает прежде всего людей в репродуктивном и наиболее молодом возрасте, имеет пожизненный характер и протекает с потерей трудоспособности в течение многих лет, борьба с ВИЧ-инфекцией и СПИДом становится важнейшей медико-биологической, социально-экономической и даже политической задачей.

– Насколько живуч вирус иммунодефицита человека?

– Вирус иммунодефицита человека может спокойно существовать только в определенных средах человеческого организма, к которым относятся: кровь, грудное молоко, сперма и интимные выделения. В какой-либо другой среде ВИЧ быстро погибает. У вируса отсутствует способность размножаться за пределами организма человека. Вирус иммунодефицита довольно быстро погибает при температуре выше 57 о C и моментально при 100 о C. Но, например, в крови, которая предназначена для переливания, ВИЧ может прожить годы, а в замороженном виде выживаемость составляет до 10 лет.

Вирус сохраняется в шприцах при температуре от 27 о C до 37 о C до семи дней. Срок выживаемости ВИЧ в шприцах после находившейся там инфицированной крови может доходить до месяца. ВИЧ чувствует себя вполне комфортно в капле крови при комнатной температуре. Он может целую неделю сохраняться в высохшей крови при температуре 4 о C.

Канализационные и сточные воды не опасны, поскольку за всю историю существования заболевания вирус никогда не выделялся из мочи или кала. Вирус не погибает от холода – чем ниже температура, тем выше вероятность выживания ВИЧ: сохраняется как при очень низких температурах, так и при глубокой заморозке.

Несмотря на то, что выживаемость вируса во внешней среде все же не столь велика, важно выбирать такие салоны красоты и другие учреждения, где инструменты обрабатываются в специальном дезинфицирующем растворе и очищаются ватными дисками или латунной щеткой, поскольку можно заразиться не только ВИЧ, но и другими инфекционными заболеваниями.

– Можно жить с ВИЧ долгие годы?

– Да, и в первую очередь это зависит от того, на какой стадии пациент узнал, что у него ВИЧ, и, конечно, от приверженности его к лечению. Одним из важных моментов успешности лечения является строгое соблюдение рекомендаций врача и приема лекарств. В жизни ВИЧ-инфицированного не должно быть алкоголя и психоактивных веществ. Во-первых, они снижают контроль за своевременным выполнением назначений, а во-вторых, нагружают печень, которая и так испытывает большую работу, трансформируя антиретровирусные препараты.

Для людей с ВИЧ-положительным статусом очень важно не создавать дополнительной нагрузки на иммунную систему. Курение же снижает защитные функции организма и в свою очередь провоцирует развитие легочных и сердечно-сосудистых заболеваний, характерных для людей с положительным ВИЧ-статусом.

При соблюдении перечисленных правил ВИЧ-инфицированные могут жить полноценной жизнью, работать, заводить семьи, иметь здоровых детей.

– Что делать, если человек нарушил правила безопасности и боится, что теперь заразится?

– Если вы считаете, что подверглись риску заражения ВИЧ, следует поговорить с врачом и пройти тестирование. С врачом можно будет обсудить возможный прием антиретровирусных препаратов. Это называется «пост-контактная профилактика». При необходимости принимают два или три препарата в течение нескольких недель. Данные препараты способствуют снижению риска инфицирования, однако они имеют побочные эффекты и целесообразность их назначения может оценить только врач.