Упреждающий удар или вынужденная мера?

Эрозия коллективного иммунитета

Основная официальная причина кампании – низкий охват вакцинацией. Классическая формулировка, за которой скрывается тревожная реальность: коллективный иммунитет, необходимый для сдерживания вируса (не менее 80–95 %, по разным оценкам), в регионе нарушен.

Как отмечает начальник эпидотдела РЦИБ и СПИД Мурад Гаджиев, ежегодно растет число детей с параличами, и основная масса – дети младшего возраста, непривитые от полиомиелита. Это прямое следствие снижения охвата.

С каждым годом, по его словам, число непривитых детей растет, создавая критическую массу, достаточную для вспышки в случае завоза вируса.

«Полиомиелит – особо опасное заболевание, которое поражает нервную систему и приводит к параличам, а возможно, и к летальному исходу. Процент инфицирования в организованных коллективах у детей, судя по способам передачи инфекции, высок. Процесс необратимый. Родители должны понимать: если развился паралич, процесс инвалидизации неизбежен. Лечения от полиомиелита не существует, единственная мера защиты – вакцинация», – подчеркивает эпидемиолог.

Для формирования коллективного иммунитета необходимо привить 80 % из них, добавил он. С этой целью в республику поступило более миллиона доз вакцин, препараты прошли строгий контроль качества и являются безопасными. Процедуре подлежат все дети в возрасте от 3 месяцев до 14 лет. Прививки бесплатные и проводятся в районных и городских поликлиниках по месту жительства, специальные пункты развернуты в детских садах и школах. Даже если ребенок привит по возрасту, дополнительная доза только усилит иммунитет.

Глобальные риски в локальной среде

«Почему именно сейчас?» – этот вопрос волнует каждого родителя. Власти справедливо указывают на внешние факторы, усугубляющие ситуацию. В частности, речь идет о миграции и туризме: регион активно вовлечен в миграционные потоки из стран, где полиомиелит всё еще эндемичен (например, Афганистан, Пакистан) или где циркулируют штаммы вакцинного происхождения. Низкий охват вакцинацией внутри региона плюс высокий риск заноса извне – классическая формула эпидемиологической угрозы. Туровая вакцинация – попытка устранить внутренний компонент этой формулы.

Из года в год мы наблюдаем рост антивакцинальных настроений, ставший общероссийским трендом, имеющий особую остроту в некоторых регионах, в том числе и у нас. Граждан, отказывающихся от прививок, каждый может назвать на примере организованных групп (садики, школы), которые посещают дети, внуки, племянники…

История ничему не учит?

Каждый раз, когда речь заходит о полиомиелите, в памяти всплывает недавняя история Шахсына Маллалиева – отца ребенка, который столкнулся с опасной инфекцией. Заметив несвойственную для сына походку и поняв, что с ним творится что-то неладное, Шахсын проконсультировался со знакомым врачом. По полученным видеокадрам медик заподозрил у мальчика синдром Гийена–Барре (редкое состояние, при котором иммунная система человека поражает собственные периферические нервы).

Ребенка сразу же отвезли в неврологию. А после проведенных анализов Шахсын вылетел с прихрамывающим сыном в Москву, в инфекционную клиническую больницу № 1. По прилёту в столицу сын перестал ходить, его мучили сильные боли. Страшные подозрения подтвердились – ребенку диагностировали полиомиелит.

«Того, что видел я, никому не пожелаю, – слова мужчины до сих пор вызывают слезы. – Представляете, приходит доктор и говорит: «Следите ночью за ребенком, он может задохнуться». О каком сне и спокойствии может идти речь?!»

После прохождения реабилитации мальчик теперь может стоять на ногах, но какую боль испытали родители, поймут лишь те, кто столкнулся с этим. История Шахсына Маллалиева, казалось бы, должна была подвести к разумному решению. Одно дело, когда есть какие-то побочные эффекты. Если вы делаете прививку, изучайте саму вакцину, делайте соответствующие анализы, следите за самочувствием ребенка и ходите к неврологу.

В публичном поле часто циркулируют истории о «последствиях прививок», а не о последствиях болезней. Трагедия этой семьи должна была научить: лечения от полиомиелита не существует, единственная мера защиты – вакцинация. Но… истории, кажется, не учат.

Официальная риторика и общественное мнение

К первым признакам болезни относят головную боль, лихорадку, усталость, боль в животе, тошноту, слабость мышц шеи, боли в руках и ногах, а также частичные параличи. Инкубационный период длится от 3 до 35 дней, чаще 7–12 дней. Болезнь может передаваться воздушно-капельным путем, в том числе от привитых людей непривитым. Ребенку, которому сделали прививку от полиомиелита, назначают карантин на 60 дней.

Официальные сообщения Минздрава, что вакцины безопасны и эффективны, что важно создать надежный коллективный иммунитет и т. п., носят традиционный, несколько бюрократический характер. Медики пытаются вести диалог, однако их слова зачастую не доходят до целевой аудитории, черпающей информацию из непроверенных источников.

С организационной точки зрения кампания спланирована корректно. Она проходит в два тура (с 10.11.2025 по 14.11.2025 и с 15.12.2025 по 19.12.2025), позволяя таким образом охватить тех, кто пропустил первый этап, и усилить иммунитет. Данное мероприятие проводится в рамках реализации Национального календаря профилактических прививок и по поручению Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор). Цель опять же – создать коллективный иммунитет против полиомиелита и не допустить завоза и распространения этого опасного вируса на территории Дагестана. Развертывание пунктов в школах и садах снимает барьер «недоступности» для родителей. Закуплено, повторимся, более миллиона доз препарата, что говорит о масштабе кампании. Это адекватная и необходимая мера с эпидемиологической точки зрения, при этом ее успех будет зависеть не от логистики, а от способности власти убедить родителей.

«Корень проблемы – в недоверии, – считает махачкалинец Абдулсалам Алипханов. – Можно закупить лучшие вакцины и развернуть пункты в каждом селе, но если родители не верят в их необходимость и безопасность, охват останется низким».

Действительно, нужна активная разъяснительная работа с привлечением лидеров общественного мнения. Борьба с полиомиелитом в XXI веке – это уже не столько борьба с самим вирусом, сколько с дезинформацией и страхом.