ВИЧ в Дагестане: профилактика и хайп

Удобная, согласитесь, позиция: свалить всё на власть и не замечать простой истины. Легче ведь обвинить ее в бездействии, чем взрослого человека в бездумных поступках, уверенного в том, что «меня это не коснется». Диванные эксперты часто ссылаются на слова врача-инфекциониста, специалиста отдела профилактики РЦИБ и СПИД Джамала Ризванова. К нему «Дагправда» и обратилась за разъяснениями.

Почему растёт статистика

Когда речь заходит о ВИЧ, общественное поле мгновенно поляризуется. С одной стороны, панические посты о «сокрытии эпидемии», с другой – сухие отчеты Минздрава. Где правда? Она в деталях статистики, которую в РЦИБ комментируют без прикрас.

«Да, общее число зарегистрированных случаев увеличивается. Но это в первую очередь следствие выполнения федерального плана – с каждым годом растут требования к охвату населения тестированием. Россия занимает 1-е место в мире по ежегодному тестированию населения на ВИЧ. Если в 2022-м обследовали 27 % населения, то в текущем году – 35 %. Все регионы подтягиваются к этому показателю, планка с каждым годом растет. В Дагестане протестировано 35 % населения, а это более миллиона обследованных», – поясняет Джамал Магомедович.

Больше всего, по его словам, обследуют беременных (в начале беременности и перед родами). Основная часть – именно они. На втором месте – доноры.

«Так мы выявляем скрытые случаи. Это не всплеск заболеваемости, это эффективный скрининг», – отмечает наш собеседник и добавляет, что половой путь на сегодняшний день преобладающий в передаче ВИЧ-инфекции. Связано это с уменьшением доли шприцевых наркоманов. Доля заражения инфекцией снижается, поскольку изменилась сама структура потребления: наркоманы перешли на интраназальный прием, аэрогенный. А воздушно-капельный путь не влечет за собой заражения ВИЧ.

Цифры, которыми оперирует инфекционист, на первый взгляд обнадёживают. За всё время эпидемии в Дагестане выявлено порядка 6 тысяч случаев ВИЧ-инфекции. Умерло 1600 человек, остальные получают необходимую терапию. По сравнению с другими субъектами цифра невысокая, а в СКФО это самый низкий показатель пораженности населения. Эпидемия в нашей республике всегда развивалась гораздо меньшими темпами, но инфекционистам и не хотелось бы представлять другой картины. Врач сразу предостерегает: «Эпидемиологическая ситуация не статична и один из серьезных факторов, способных существенно ухудшить статистику, связан с волной массового туризма».

Курортный роман как фактор риска

Здесь уже анализ из области цифр переходит в область тревожных социальных тенденций: ежегодный поток в несколько миллионов человек – не только экономическое благо, но и эпидемический вызов.

«Подавляющее большинство туристов приезжает из северных регионов России, а именно из Сибири и Урала, где отмечается самая высокая пораженность населения ВИЧ. И многие из них не знают о своем положительном ВИЧ-статусе, – с сожалением констатирует Ризванов. – Коварство инфекции – длительное бессимптомное течение, признаки которого проявляются лишь через 5–6 лет. А всё это время человек – носитель и распространитель. У зараженных не возникает подозрения, и потому они не идут обследоваться».

Даже если инфицированы условно 5 % приезжих, в абсолютных цифрах это десятки тысяч потенциальных источников риска.

Некоторая часть мужской половины населения Дагестана, ни для кого не секрет, вступает в контакты с приезжими. Особенно это касается мужчин зрелого возраста, ведь, по статистике, основная масса зара­зившихся после незащищенных половых контактов – лица от 30 до 50 лет. Без мер предосторожности такие связи – игра в русскую рулетку.

«Мы не против туризма, мы за здравый смысл. Курортная беспечность может перечеркнуть всю жизнь, потому и призываем граждан к соблюдению мер предосторожности», – говорит специалист.

Этот тезис выводит проблему из плоскости «власть и народ» в плоскость личной ответственности: любой взрослый человек должен понимать последствия своих необдуманных действий. Власть предупреждает, однако она не может контролировать частную жизнь каждого гражданина.

Тест на взрослость и осознанность

«Складывается впечатление, что некоторые граждане используют информацию в своих целях, интерпретируя как им хочется. Мол, «власть не предупредила». Собственно говоря, причем тут власть в ее абстрактном понимании? Предупреждать – это задача наша, медиков, и отдел профилактики занимается информированием всех слоев населения. Дело не в сокрытии информации, а в естественном развитии эпидемии, которую мы пытаемся сдерживать медицинскими рекомендациями и научными разработками», – делится Джамал Магомедович.

В условиях открытых границ и массовой внутренней миграции риск заражения ВИЧ перестает быть маргинальной проблемой, он становится частью реальности любого социально активного человека. Борьба с ВИЧ – не только задача системы здравоохранения, которая, судя по цифрам охвата, свою работу выполняет. Это в первую очередь тест на взрослость и осознанность. Государство предоставляет инструменты: от листовок до анонимных кабинетов в муниципалитетах, а воспользоваться ими либо проигнорировать – личный выбор каждого.

Сдать анализ можно бесплатно и конфиденциально по всей республике, напоминает врач. Анонимные кабинеты есть как в Махачкале (ул. Гоголя, 43), так и в других городах и райцентрах. Любой житель может обследоваться и узнать свой ВИЧ-статус, просто сдав кровь. Несколько минут, чтобы спасти жизнь свою и близких.

…Удобно искать крайних, гораздо сложнее каждый день делать осознанный выбор в пользу безопасности. Пока общество спорит, кому предъявить претензии, вирус не ждет, использует беспечность. Единственный способ его остановить – сочетание профессиональной работы медиков и личной ответственности. В этом, а не в поиске виноватых, и состоит настоящая борьба с ВИЧ и СПИДом.