Как лечить аптеки

«Дагестанская правда» уже не раз писала о том, в чем заключалась регистрация цен на жизненно необходимые и важнейшие лекарственные средства и как программа фиксированных цен на эти препараты реализуется у нас в республике. Писала газета и про новый закон «Об обращении лекарственных средств», опровергала слухи о возможном дефиците лекарств в связи с некоторыми нововведениями, а также то, что он, закон, по задумке его разработчиков, должен решить многие проблемы лекарственного обеспечения в стране.

Однако несмотря на достаточно подробное объяснение сути нововведений в редакцию стали приходить письма читателей, в которых люди жаловались на провал идеи фиксированных цен на лекарства и утверждали, что цены по-прежнему искусственно и необоснованно завышаются. Функция государственного контроля за применением цен на лекарственные средства, включенные в перечень ЖНВЛС, возложена на Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения и социального развития. Именно туда за комментарием по поводу того, как прижились фиксированные цены на ЖНВЛС в Дагестане, решили обратиться наши корреспонденты.

Для начала напомним, что же такое ЖНВЛС и какие препараты включены в эту категорию. Проще говоря, жизненно необходимые и важнейшие лекарственные средства — это препараты, наиболее востребованные населением, те лекарства, которые тысячи людей ежедневно приобретают в аптеках по всей стране — всего около двух тысяч наименований лекарств.

Как рассказали корреспондентам «ДП» в республиканском Росздравнадзоре, суть регистрации цен на ЖНВЛС заключалась в том, чтобы сделать стартовую цену препарата прозрачной и открытой. Прежде чем установить цену на то или иное лекарство, производитель должен был в обязательном порядке зарегистрировать лекарственное средство и его цену и получить одобрение нескольких компетентных ведомств. Кроме стартовой цены, фиксированными стали и надбавки, как розничные, так и оптовые. То есть к фактической отпускной цене производителя того или иного препарата прибавляется точно такая же фиксированная надбавка. В итоге на прилавки поступает препарат, который по закону не может стоить дороже установленной цены.

Но тут необходимо отметить, что это вовсе не означает, что анальгин, к примеру, по всей России должен стоить одинаково. Дело в том, что надбавки к тому же самому анальгину могут варьироваться в зависимости от региона страны. Так, во исполнение Постановления Правительства Российской Федерации от 8 августа 2009г. № 654 «О совершенствовании государственного регулирования цен на ЖНВЛС» Правительство Республики Дагестан вынесло Постановление от 27 февраля 2010г. №58 «Об установлении предельных оптовых и предельных розничных надбавок к фактическим отпускным ценам производителей на ЖНВЛС в Республике Дагестан».

По состоянию на 15 сентября цены зарегистрированы уже на 7725 торговых наименований лекарственных средств. Регистрация цен продолжается и по сегодняшний день. Проверки хода реализации Постановления Правительства РФ № 654 «О совершенствовании государственного регулирования цен на жизненно необходимые и важнейшие лекарственные средства» Управление Росздравнадзора по Республике Дагестан начало прямо со 2-го апреля, на следующий день после того как постановление Правительства РФ вступило в силу. Поначалу проверки носили, можно сказать, ознакомительный характер, то есть специалистов Росздравнадзора интересовали не столько сами цены, сколько готовность аптек к пересмотру цен на ЖНВЛС. Специалисты Росздравнадзора проверяли, владеют ли руководители аптек информацией о максимальных розничных ценах на жизненно необходимые и важнейшие лекарственные средства, имелось ли в аптеках постановление Правительства республики о максимальных оптовых и розничных надбавках на препараты и распечатанный реестр цен на ЖНВЛС для населения. Выборочно проверялись и цены на лекарства, относящиеся к перечню жизненно необходимых.

По результатам тех первых проверок в регионах страны после введения госрегулирования на определенный перечень лекарственных средств было выявлено более 3 тысяч нарушений, в том числе и в нашей республике. Проверки показали, что кое-где владельцы аптек даже понятия не имеют о том, что теперь государство регулирует цены на достаточно большую группу препаратов. В таких случаях специалистам Росздравнадзора ничего не оставалось, как проводить ликбез для нерадивых работников и владельцев аптек. В основном с такими ситуациями приходилось сталкиваться в частных аптечных учреждениях, в государственных аптеках ко 2-му апреля уже была произведена инвентаризация и переоценка лекарств, относящихся к категории жизненно необходимых и важнейших. Но и в них нарушений в последующем выявлялось предостаточно.

Уже после проверки цен на ЖНВЛС меры Управления Росздравнадзора по РД приобрели более жесткий характер — по фактам выявленных нарушений аптекам (частным и государственным) выдавались предписания с требованиями устранения нарушений в кратчайшие сроки.

В случаях серьезных завышений цен составлялись протоколы об административных правонарушениях. Материалы дел в последующем передавались в Арбитражный суд республики. С апреля по сегодняшний день специалистами Управления Росздравнадзора по РД составлено 11 протоколов, по 9 из них с владельцев аптек были взысканы денежные штрафы в размере от 4 до 40 тысяч рублей. Но были и случаи, когда специалистам Управления Росздравнадзора чинились всяческие препятствия при проведении проверок. Однако о результатах всех без исключения проверок информация передается в органы прокуратуры, Министерство здравоохранения республики, главам администраций городов и районов для принятия мер по привлечению к ответственности владельцев или заведующих аптеками.

По количеству проведенных проверок аптек на предмет соблюдения ими фиксированных цен на жизненно необходимые и важнейшие лекарственные средства Дагестан занял третье место по стране. Всего с апреля по сегодняшний день специалисты Управления Росздравнадзора по РД проверили более 300 аптечных учреждений различных форм собственности. Проверки проводятся практически каждую неделю, причем контрольно-надзорные мероприятия не ограничиваются столицей республики. Комиссии специалистов Управления Росздравнадзора Дагестана с проверками цен на жизненно необходимые и важнейшие лекарственные средства объехали практически всю республику.

Подводя сегодня некий промежуточный итог того, как обстоит в Дагестане дело с ценами на жизненно необходимые и важнейшие лекарственные средства, специалисты Управления Росздравнадзора по РД говорят, что по сравнению с первыми проверками ситуация кардинально изменилась. И что не может не радовать — изменилась в лучшую сторону. То есть, если, к примеру, поначалу в 7 из 10 проверяемых аптек фиксировались завышения цен на лекарства и завышения эти достигали в среднем 30 %, то сегодня превышения цен на те или иные препараты, относящиеся к категории ЖНВЛС, выявляются не более чем в 10 % аптек, а сами превышения составляют 1-2 %.

О том, чем аптекам грозит игнорирование соблюдения фиксированных цен на препараты, относящиеся к категории ЖНВЛС, в предыдущих публикациях «Дагестанской правды» тоже говорилось, однако повторим еще раз, что те аптеки, которые будут завышать цены на ЖНВЛС, рискуют лишиться лицензии, то есть их деятельность будет приостановлена.