В зависимости от реабилитации
Наверное, нет необходимости говорить о важности проблемы реабилитации людей, страдающих различными видами зависимости, прежде всего наркотической. Долгие годы этой проблеме не уделяли должного внимания. В советские времена считалось, что наркомании в стране нет. Когда существование этого явления все-таки пришлось признать, к наркоманам стали относиться как к преступникам, изгоям общества, которые не стоят жалости.
Но постепенно стал пробиваться другой, более гуманистический взгляд на эту проблему: наркоман – не преступник, он жертва болезни. Как любую болезнь, ее надо лечить. Но как? Внятного ответа на этот вопрос не было. Государственной системы реабилитации не было, нет ее до сих пор. Существующие наркологические клиники в системе Минздрава не были способны решать эту проблему по разным причинам. Но каждый спрос рождает предложение. Так стали появляться частные реабилитационные клиники, центры, рехабы и т.д. Со временем мы ударились в другую крайность. Реабилитационные клиники стали расти как грибы после дождя. Сегодня встал вопрос качества оказываемых в них услуг.
Общество задается этим вопросом, как правило, после очередного скандального эпизода, например, когда в публичное поле утекают истории с жалобами пациентов на издевательства, которым они подвергались в таких заведениях. Так, недавно в СМИ появилась история нашей землячки, которая рассказала об унижениях в реабилитационном центре.
Эта история всплыла лишь потому, что человек, подвергшийся «лечению», решился ее обнародовать и обратился за помощью к правозащитникам. Большинство из тех, кто оказался в подобной ситуации, предпочитает держать язык за зубами.
Сегодня мы мало знаем, что происходит за дверями таких учреждений. По мнению экспертов, основная проблема состоит в отсутствии должного контроля за их деятельностью и неопределенном правовом статусе. Эти учреждения не считаются клиниками и не обязаны получать лицензию. По сути открыть такой центр может любой. Фактически они оказались в серой зоне. Такая ситуация создает почву для злоупотреблений.
Пристально на эту проблему органы власти взглянули недавно. В марте прошлого года по инициативе Главы РД Сергея Меликова вопрос деятельности частных реабилитационных центров для зависимых был вынесен на обсуждение Антинаркотической комиссии республики.
Как отмечалось на заседании, в Дагестане на то время работало 16 подобных организаций. В ходе анализа их деятельности был выявлен ряд недостатков. Отмечалось, что отсутствуют нормативно-правовая база, регламентирующая их деятельность, и единые стандарты и сроки предоставления услуг, не выработаны критерии оценки качества этих услуг, нет четких требований и регламента деятельности.
Сегодня возникает вопрос эффективности контроля за деятельностью таких учреждений. Эта задача возложена на Министерство труда и социального развития. Но проводимая ведомством в этом направлении работа является недостаточной. Такую оценку на заседании комиссии дал Сергей Меликов. Он поручил МВД республики подключиться к работе по проверке реабилитационных центров.
Можно констатировать, что с тех пор практически ничего не изменилось. Разве что количество официально зарегистрированных учреждений подобного рода увеличилось до 24. Самое главное, по-прежнему отсутствует единая нормативно-правовая база, регулирующая их деятельность. Кто должен отвечать за ее разработку? Думается, в первую очередь Министерство труда и социального развития, поскольку реабилитационные центры по профилю ближе всего именно к этому ведомству.
Стоит отметить, что большинство таких учреждений работает на коммерческой основе. Цены за реабилитацию начинаются от 2,5 тысячи рублей в сутки и в зависимости от услуги могут подниматься до 8-10 тысяч рублей. Фактически получается покупка кота в мешке, поскольку, как уже говорилось выше, не выработаны критерии оценки качества этих услуг.
Отдельного рассмотрения требуют некоторые морально-правовые аспекты. Например, требуется ли согласие пациента на прохождение курса реабилитации? Как правило, при заключении договора подпись под ним ставят родители, что считается достаточным. Но это может стать поводом к возникновению правовой коллизии. Ведь по закону любые действия в отношении совершеннолетнего лица должны происходить с его согласия, в противном случае это может подпадать под статью УК.
Одним словом, вопросов здесь больше, чем ответов.
Мы не стремимся скомпрометировать деятельность частных реабилитационных центров. Они занимаются, несомненно, очень важной и нужной обществу работой. В настоящее время, да и в обозримом будущем альтернативы им в этой сфере нет. Отметим, большинство сотрудников таких учреждений – настоящие энтузиасты своего дела.
В качестве журналиста я имел возможность поближе познакомиться с работой некоторых из таких центров. Его основатели когда-то сами были зависимыми и прошли через реабилитацию в одной из российских клиник. После этого, по их словам, у них появилось желание на основании собственного опыта помогать другим. Остались работать в клинике, чтобы приобрести необходимую квалификацию. После этого вернулись в Дагестан, чтобы реализовать мечту. Свое дело начинали фактически с нуля. Необходимых средств не было. Но благое дело без поддержки не остается. Нашлись меценаты, которые помогли снять необходимое помещение. Часть средств вложили из своего кармана. Постепенно завоевали доверие людей и уверенно встали на ноги. В своей работе не приемлют никаких насильственных методов.
Таких примеров немало. И таким ребятам надо только помогать.
В то же время необходим контроль, чтобы поставить барьер для шарлатанов, думающих только об извлечении прибыли. И начинать надо с создания нормативно-правовой базы. Для этого у республики есть все полномочия.