Прямая речь: Исмаил Османов

* * *

В педиатрии практически нет случайных людей. В нашу профессию идут исключительно по призванию. Работа детского врача тяжела и ответственна. Молодые люди, решившие посвятить жизнь педиатрии, недостаточно четко понимают, сколько знаний, душевных сил и повседневного героизма она требует.

Тот, кого раздражает плач ребенка, пугает необходимость идти на помощь малышу в любую непогоду, кто не способен заслужить доверие ребенка и вызвать его улыбку, не сможет стать хорошим врачом.

* * *

Когда я учился водить машину, нам на курсах каждый день говорили: «Выходя из дома и садясь в машину, вы становитесь потенциальным преступником. А вот станете вы им или нет, зависит только от вашей бдительности». Также и с детским врачом.

На педиатра ложится огромная ответственность, в том числе и уголовная. Два года назад был осужден один мой коллега, хотя, на мой взгляд, ситуация была достаточно запутанная. Ребенка доставили в больницу с острым отравлением. При осмотре врач уверил, что повода для беспокойства нет, и отпустил ребенка домой, где тот скончался.

Врач утверждает, что родители ребенка сами отказались от госпитализации. Разобраться помогла бы история болезни и письменный отказ родителей. Именно поэтому я учу своих студентов в первую очередь записывать историю болезни, как если бы они писали ее лично для прокурора. У меня такая привычка осталась еще со студенческой скамьи.

* * *

Американские врачи из-за своей фантастической оснащенности медицинским оборудованием не умеют интуитивно чувствовать пациентов. Наши же специалисты, не имея возможности проводить аппаратурное обследование, привыкли больше доверять собственной интуиции. У российских врачей развито клиническое мышление. Они, как хороший компьютер, сами предполагают, по какому пути будет развиваться болезнь.

В Америке моего знакомого обвинили в некомпетентности и присудили солидный штраф. В ответ клиника, в которой он работал, провела собственное расследование и полностью оправдала его действия. Дело в том, что там у каждого врача есть страховка. И при приеме на работу исходя из рекомендательных писем с предыдущего места работы работодатель берет на себя ответственность за работника. Он оплачивает страховые взносы, а в случае неправильных действий врача страховая компания гасит штрафы. Но при повторной ошибке страховка дорожает, и в следующий раз врач может оказаться в группе высокого риска, а то и вовсе без работы.

Безусловное достоинство американского здравоохранения, как ни странно, в том, что оно платное. Американские родители более ответственно подходят к здоровью своих детей. При работе с нашими гражданами я все чаще сталкиваюсь с равнодушием. Слишком многие пренебрежительно относятся к рекомендациям врача, которые они получили бесплатно. Если бы родители заплатили за осмотр, то тщательно выполнили бы все предписания.

* * *

У меня есть одна мама, которая со всей ответственностью подошла к здоровью своего ребенка. Два раза в год она приезжает в наш институт из Магадана. У ее 14-летнего сына нарушение функции мочевого пузыря. И она знает о заболевании практически все. Постоянно выписывает медицинские журналы. Она привозит таблицы с анализами. В них отражены все результаты полугодовых обследований, а сами таблицы похожи на диссертацию. Она делает пометки, где и по какой причине были ухудшения здоровья или, наоборот, все стабилизировалось.

Если послушать эту маму, может сложиться впечатление, что у нее тяжело больной ребенок. Хуже всего, что мальчик тоже 24 часа в сутки думает о том, что у него не все в порядке со здоровьем. Хорошо, конечно, что родительница так озабочена состоянием ребенка. Но и излишняя обеспокоенность сказывается отрицательно.

В общем, тут не знаешь, что лучше. Плохо, когда взрослые остаются равнодушными к словам врача, но и когда принимают чрезмерное участие в процессе лечения – тоже неправильно.

* * *

Самое страшное наказание для педиатра – когда по его вине что-то случается с ребенком. К огромному сожалению, определить хорошего врача чисто по внешнему виду невозможно. Но есть определенные характерные черты. К примеру, прежде чем подойти к младенцу, врач обязан вымыть руки. Некоторые педиатры также снимают обувь, но большинство участковых врачей пренебрегают этим правилом.

Обратите внимание на то, как врач дотрагивается до вашего ребенка и берет его на руки. Педиатр по призванию, от Бога мгновенно устанавливает с малышом эмоциональный контакт, общаясь с ним с помощью взгляда, улыбок, слов.

* * *

Главный бич нашей профессии – сетевой маркетинг. Официально он запрещен как на Западе, так и у нас. Механизм его прост. Фирмы составляют базу данных врачей, потом с ними встречаются и предлагают «препараты от всех болезней». Как правило, нет такого заболевания, от которого бы их «чудо-лекарства» не лечили. В лучшем случае такие медикаменты немного усиливают иммунологическую защищенность. Но в худшем могут негативно отразиться на функции почек и печени. Когда врач предлагает купить лекарства именно у него, будьте осторожны. Лучше, если вы не станете выполнять рекомендации такого специалиста. Для него коммерческая сторона дела может оказаться важнее врачебной этики.

* * *

Одними из моих первых пациентов были братья-близнецы Саша и Миша. После рождения они на двоих весили неполные три килограмма. В больнице дети провели первые три месяца своей жизни, и не без гордости скажу, что на момент выписки каждый из них весил больше трех килограммов. Через 5 лет я их снова увидел, мама специально привезла их для того, чтобы мне показать. Эмоции, которые я испытал при той встрече, несравнимы ни с каким материальным вознаграждением.