Сетевое издание «Дагестанская правда»

11:55 | 28 ноября, Пн

Махачкала

Weather Icon

Правильный диагноз – успешное лечение

A- A+

«Распознавание болезни по внешнему виду - это искра божия, выслушиванием - необыкновенное мастерство, с помощью вопросов – ловкость, а по исследованию пульса - искусство», - сказал древнекитайский эскулап. В этом контексте, врачуя более 45 лет, постоянно слышу от больных: «Была у нескольких врачей, обследовали, но все поставили разные диагнозы, порою диаметрально противоположные». Я здесь излагаю их заблуждения и свои интерпретации к ним.

Заблуждение первое: «Существуют некие универсальные исследования, позволяющие выявить любое заболевание». Распространенное заблуждение. Есть исследования, с помощью которых можно определить анатомические параметры внутренних органов: структуру, размер, форму, расположение. Это рентгенография, КТ, ангиография, флюорография, УЗИ, эндоскопия. Но они не покажут, как функционирует орган и есть ли нарушения в его работе на молекулярном или клеточном уровне.

Об этом «расскажут» общеклинический и биохимический анализы крови, цитологические (клеточные) исследования слюны, мокроты, мазка из зева, уретры, пунктата костного мозга, плевры, спинномозгового канала, биопсия (взятие для детального исследования микроскопических кусочков тканей). Однако они не позволят выявить инфекцию. Для этого существуют специальные серологические исследования крови или методы выявления возбудителя в тканях. Они очень специ­фичны, то есть направлены на обнаружение определенного микроорганизма или группы родственных микробов.

Второе заблуждение: «Опытный доктор на основе немногих исследований может поставить абсолютно верный диагноз». Это не так. Во-первых, врачу любой специальности приходится иметь дело с уникальным человеческим организмом, с его индивидуальными особенностями, которые порой невозможно учесть. Во-вторых, в результат анализов может вкрасться неточность, в-третьих, увы, существует вероятность диагностической ошибки. Именно поэтому врач назначает дополнительные исследования, подтверждающие или опровергающие поставленный ранее диагноз.

Третье заблуждение: «Лучше прибегать к нетрадиционным методам диагностики, например, анализу структуры волос». Существует ряд диагностических исследований, относящихся к разряду так называемых социальных. Они не дают врачу полезной и полной информации о состоянии здоровья пациента: это исследование структуры волос, экстрасенсорная диагностика, иридодиагностика, некоторые компьютерные программы. Полученная с помощью таких методов информация неконкретна и, как правило, требует проведения дополнительных традиционных исследований.

Четвертое заблуждение: «Чем дороже стоимость того или иного исследования, тем оно информативнее». Неверно. Цена анализов (от общеклинических до суперсовременных) зависит от многих факторов: стоимости реактивов и аппаратуры, трудоемкости процесса и так далее. Прямой зависимости «цена – качество» не существует. Все исследования дополняют друг друга, и каждое вносит свой вклад в определение состояния пациента. Иной раз развернутый клинический анализ крови дает специалисту больше информации, чем какой-либо новомодный дорогостоящий метод.

Пятое заблуждение: «Врач назначает дополнительные исследования из-за профессиональной некомпетентности». Безусловно, опытный врач может в некоторых случаях избавить обратившегося к нему человека от неоправданных затрат времени и денег на дополнительные обследования. Однако нельзя забывать, что даже при очевидном на первый взгляд заболевании существуют обязательные исследования, данными которых доктор должен располагать.

Квалифицированный специалист мысленно определяет круг возможных болезней, «подходящих» под симптомы, на которые жалуется пациент. Многие из этих заболеваний требуют совершенно разных подходов в лечении, но при этом имеют схожие клинические проявления. Так, боль в животе может быть вызвана спазмами или бактериями, простейшими, гельминтами либо язвенным процессом. Чтобы выявить истинную причину патологии, врач обязательно назначит дополнительные обследования, например, УЗИ, гастроскопию, микробиологические исследования.

Шестое заблуждение: «Опасно делать анализы крови, — можно заразиться СПИДом или гепатитом». Безопасность исследований, связанных с забором крови, зависит от стерильности инструментов. При использовании одноразовых вероятность заражения ВИЧ – инфекцией или вирусом гепатита полностью исключена. Сейчас именно такие инструменты применяются во всех медучреждениях.

И, наконец, седьмое: «Любое исследование нужно делать в специализированном центре». Клинические анализы крови и мочи, УЗИ, рентгенографию можно сделать в обычной районной поликлинике, в травмпункте или больнице.

Некоторые достаточно редкие анализы (КТ, микробиологические, иммунологические, эндоскопические, рентгеноконтрастные исследования) лучше провести в специализированных диагностических медицинских центрах.

Следите за нашими новостями в Vkontakte, Odnoklassniki

Статьи из рубрики «Здоровье»