От пандемии к эндемии

Да, газетные статьи больше не пестрят страшной статистикой, маски стали редким аксессуаром. Однако врачи и эпидемиологи единодушны во мнении: ковид никуда не исчез, он прочно обосновался в человеческой популяции, став частью нашей жизни. На это, кстати, в самый разгар пандемии неоднократно указывали и эксперты «ДП». Обычный путь любой заразы: вирус мутирует, ищет себя, свое место в природе и в конце концов находит.

Главная причина, по которой инфекция перестала восприниматься как глобальная угроза, – это не ее исчезновение, а эволюция. В процессе естественного отбора доминирующими стали штаммы, обладающие высокой заразностью и способностью быстро распространяться, но при этом они вызывают менее тяжелые формы заболевания.

Эпидемиологи отмечают, что современные варианты вируса научились мастерски обходить иммунную защиту, полученную от прошлых вакцин или перенесенных инфекций. Однако для большинства людей встреча с ними сегодня проходит по сценарию обычного ОРВИ: несколько дней температуры, боль в горле и слабость. Лица же старше 65 лет, пациенты с хроническими недугами (диабет, гипертония, астма) и иммунодефицитными состояниями по-прежнему рискуют получить осложнения – вирус остается для них серьезным испытанием.

К слову, в этом году Министерство здравоохранения России утвердило первые постоянные клинические рекомендации по лечению коронавирусной инфекции.

«Источником инфекции является больной человек, в том числе находящийся в инкубационном периоде заболевания, и бессимптомный носитель SARS-CoV-2 (коронавируса). Наибольшую опасность для окружающих представляет больной человек в конце инкубационного периода и первые дни болезни», – говорится в материалах, которые изучил ТАСС.

Согласно документу, возбудитель COVID-19 относится ко второй группе патогенности, а инкубационный период инфекции в среднем составляет 3–4 дня. Схемы лечения в амбулаторных условиях включают в себя рекомендованные препараты с противовирусным действием. В их числе молнупиравир, фавипиравир, нирматрелвир с ритонавиром, а также другие действующие вещества. Допустимо назначение средств с опосредованным противовирусным эффектом и иммуностимуляторов в зависимости от клинической картины. Взрослые с положительным результатом теста на коронавирус могут получать медицинскую помощь на дому, если у них отсутствуют клинические проявления или при легком течении болезни.

В рекомендациях сказано, что каждый третий заболевший сталкивается с нехваткой кислорода в крови, а еще описываются легкие и бессимптомные случаи, которые могут способствовать скрытому распространению инфекции.

«Рекомендуется обратить внимание на наличие сопутствующих хронических заболеваний или иных состояний, таких как беременность, у всех пациентов с подтвержденным или подозреваемым COVID-19 с целью выявления факторов риска развития тяжелого и осложненного течения заболевания», – отмечается в тексте.

Отдельное внимание в документе уделено вопросам вакцинации. Так, векторная вакцина рекомендована для пациентов с онкологическими заболеваниями и живущих с ВИЧ, независимо от схем лечения и иммунного статуса. Кроме того, там есть рекомендации по реабилитации пациентов после COVID-19 и профилактике заболевания.

Признание того, что ковид стал эндемичным, то есть постоянно присутствующим заболеванием, не должно вызывать панику. Это лишь повод пересмотреть свое отношение к здоровью.

Справка «ДП»

В марте 2020 года ВОЗ объявила пандемию коронавируса, обнаруженного 8 декабря 2019 г. в китайском городе Ухань. Вирус был распространен в 113 странах мира, общее количество случаев в мире на тот момент – 118319, а летальных случаев – 4292 (3,6 %). Быстрое распространение инфекции и высокая смертность мобилизовали системы здравоохранения разных стран мира, а также их фармпроизводства, чтобы как можно быстрее разработать вакцины и лекарства. Россия – первая страна в мире, зарегистрировавшая вакцину. В декабре 2020 года в стране была объявлена масштабная, а с января 2021 года – массовая вакцинация. После прохождения всех необходимых исследований и соблюдения международных протоколов в России допущены к использованию четыре отечественных вакцинных препарата.