«Розовая лента» как зеркало проблемы

Цифры, которые не радуют

Давайте обратимся к последним данным: 159 женщин, 77 УЗИ, 55 маммографий. На первый взгляд стандартный поток, но пугает итоговый результат: зафиксирован 131 случай фиброзно-кистозной мастопатии. То есть фактически у 82 % обследованных женщин, у которых были обнаружены изменения, диагностирована мастопатия. Это не просто «женская болезнь», а фоновое состояние, требующее постоянного контроля и являющееся зоной риска.

Куда более серьезный сигнал – четыре случая с подозрением на рак. В масштабах республики, возможно, мизер, но для каждой из обследованных женщин – момент истины, разделивший жизнь на «до» и «после». Страшнее всего, что эти четыре случая – лишь верхушка айсберга, которую онкоцентру удалось нащупать благодаря «Розовой ленте».

Проблема «холодного старта» и поздней диагностики

О чем на самом деле говорят эти цифры? О том, что культура профилактических осмотров в Дагестане, мягко говоря, не на высоте.

Еще в апреле текущего года на заседании Правительства РД руководитель Минздрава республики докладывал, что доля ранней диагностики онкоболезней составила у нас 58,3 %. Рак молочной железы (857 больных) в 2025 году по структуре заболеваемости – на первом месте, сохраняется рост поздних стадий.

Онкопомощь строится на принципах многоуровневости. Головное учреждение – Республиканский онкоцентр с поликлиникой и стационаром на 380 коек, работают центры амбулаторной онкопомощи в Кизляре, Буйнакске, Избербаше и Унцукуле, а также отделения дневного стационара для химиотерапии в Хасавюрте и Дербенте. Благодаря федеральной программе «Развитие здравоохранения» и другим проектам регионы получают субсидии на оснащение государственных и муниципальных медорганизаций.

Средства могут направляться на приобретение медицинского оборудования, в том числе высокотехнологичного. Так, в рамках национального проекта «Продолжительная и активная жизнь» Хасавюртовская ЦГБ получила в 2025 г. современный цифровой маммографический комплекс, центральная районная больница Ахвахского района – цифровой маммограф и рентгеновский аппарат в 2022-м, а Кумторкалинскому району годом позже был передан мобильный медико-санитарный комплекс, совмещающий маммограф и флюорограф, для выездных обследований в труднодоступных населённых пунктах.

При такой поддержке обеспеченность онкологами и койками ниже среднероссийских показателей. Есть недостатки в проведении профосмотров и диспансеризации. Требуется улучшить онкоскрининг, расширить схемы химиотерапии, шире использовать радиологические методы лечения, внедрять иммуногистохимические и молекулярно-генетические исследования.

Онконастороженность или онкоистерия?

За два дня акции удалось обследовать 287 женщин, но если учесть, что население республики составляет более трех миллионов человек, это капля в море. 19 случаев узловой мастопатии, 3 случая внутрипротоковой папилломы и 3 случая фиброаденомы – это на самом деле «отложенные» проблемы, годами копившиеся в организме женщин, не доходивших до врача. Система здравоохранения работает в режиме ручного управления и аврала, а не плановой системной работы.

Акция «Розовая лента» направлена на «повышение онконастороженности». Но, глядя на эти цифры, невольно задаешься вопросом: не превратилась ли онконастороженность в онкоистерию?

Врачи-онкологи бьют тревогу не тогда, когда женщина приходит раз в год на профилактический осмотр, а когда она приходит с уже сформировавшимся узлом.

Выявленные случаи с подозрением на рак отнюдь не успех, как может показаться на первый взгляд, а провал первичного звена. Ну не должна женщина узнавать о риске для здоровья только в ходе профилактической акции. Это должно происходить на плановом приеме у гинеколога в своей поликлинике. Сложившаяся ситуация говорит о том, что диспансеризация в муниципалитетах республики либо формальна, либо она вовсе недоступна. В этом стоит нам еще разобраться.

…Безусловно, «Розовая лента» – важная и нужная инициатива. Медперсонал РОЦ выполнил колоссальную работу, и те женщины, у которых вовремя обнаружили патологию, получили шанс на жизнь. Однако проблема опять же заключается в том, что подобные акции становятся единственным способом для многих попасть к специалисту и пройти УЗИ или маммографию.

Можно было бы предложить подключиться к акции частным клиникам. Но, следуя бизнес-логике, они работают на прибыль, и их главная задача – привлекать пациентов. Очевидно, что бесплатные обследования снижают доход, поэтому максимум, на что идут коммерческие медучреждения, – это скидки, программы лояльности или партнерство с фондами. И на том спасибо, как говорится…